怎麼睡都不夠？ 不是春困是甲減

除嗜睡疲憊外，如果還有異常怕冷、食欲不振、記憶力減退等癥狀，就要警惕甲減了

（圖@視覺）

醫學指導/廣州市第一人民醫院（華南理工大學附屬第二醫院）甲狀腺外科主任、主任醫師徐波

有沒有人數過廣州有多少天沒見過明媚的陽光了？近日潮濕陰鬱的天氣，除了讓人不快外，你是不是經常覺得乏力睏倦，總是懶洋洋地不想動呢？

「這不就是春困嗎？」但如果除了「困」，你還有以下一系列癥狀，那可就不一定是「春困」這麼簡單了。「事實上，嗜睡疲憊是甲狀腺的病徵之一，其中最典型的就是甲狀腺功能減退，簡稱『甲減』。」廣州市第一人民醫院甲狀腺外科主任徐波博士提醒說。

文/廣州日報全媒體記者黎蘅、何家 通訊員黃月星、魏星

特「困」戶警惕

也許你是病了

「總是覺得很疲憊要注意了，經常想睡覺是甲狀腺疾病的癥狀。」徐波說，如果還合併以下這些癥狀，更要考慮是否患上了甲減，這些癥狀包括：

脈搏變慢、異常怕冷，明明春天已經來了，但體感還覺得是在冬天；體重增加、水腫；食欲不振，胃腸不佳，老便秘；性格變得內向，寡言少語，活動力減弱；記憶力下降，反應遲鈍；性慾減退、女性月經不調等。

甲減全稱是甲狀腺功能低減症，即甲狀腺激素分泌不足引起甲狀腺功能減退。徐波介紹，甲狀腺分泌甲狀腺素，調節新陳代謝、生長發育以及身體對其他荷爾蒙的敏感性，作用十分重要。

「造成甲減常見原因主要有兩個：甲狀腺炎、甲狀腺手術、同位素放射治療后殘留的有功能的甲狀腺組織不足；其次就是缺碘、藥物等造成甲狀腺激素合成障礙。」徐波說，因為甲狀腺激素本身的半衰期不算短，再加上人體內儲存的甲狀腺激素可以夠身體使用一段時間，因此當甲減發生后，癥狀還不會立刻顯現。

「再加上甲減的病徵與其他疾病相似，因此很多醫生對這種疾病的認識不足，病人就更會把甲減誤當成別的疾病了，往往經歷很長時間才確診。」徐波說。

准媽媽注意：甲減會危害腹中胎兒

甲減有何危害呢？徐波介紹，甲減可以危害到全身的多個系統：

內分泌系統：腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。

心血管系統：心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大等。

消化系統：食慾減退、便秘、腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻，半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。

精神神經系統：記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑鬱等。

生殖系統：男性可出現性功能低下、性慾減退、陽痿和睾丸萎縮等。女性可有月經不調、經血過多或閉經等，無論男女都會對生育產生影響。

肌肉與關節系統：常感肌肉疼痛、僵硬、關節不靈、有強直感、受冷后加重等。

此外，徐波還提醒，孕婦患有甲減可能會影響孩子的智力發育；胎兒的流產率和死亡率也會增高。「因此甲狀腺功能目前已經成為正規孕前檢查和產檢的常規項目，目的就是為了規避風險。」

治療：替代療法需要終身服藥

「甲減」對人體來說是個不可逆的損傷，「因為甲狀腺功能一旦受到損害，其合成及分泌的甲狀腺激素減少，那就是很難再逆轉回來的，所以治療甲減的最主要手段就是『替代療法』，就是通過『外力』把身體不足的甲狀腺素補足。」徐波介紹，原理就像糖尿病人是因為胰島功能受損，分泌的胰島素不足，需要通過藥物或者胰島素來補足「缺口」一樣。

「所以這種治療是終生的，但也不必過度緊張，及時到正規醫院接受治療，干預后的患者都恢復得不錯。」

徐波指出，目前市面上常見的替代治療藥物有兩種，一種是甲狀腺素片，藥效不穩定；另一種是左旋甲狀腺素片，雖然藥效需一段時間才會產生作用，但效果相對穩定。徐波說：「病人要堅持每天早上按時服藥，臨床中遇到不少病人吃藥後癥狀消失就不吃了，結果就是再次發作；此外，病人要半年至一年複檢一次，並遵醫囑調整服用劑量。」

那麼，怎樣才能及時發現甲減呢？徐波表示，通過醫學檢測手段是可以提早發現甲減的，這些檢查包括：

1.抽血檢測甲狀腺激素T3、T4指標；

2.甲狀腺超聲；

3.通過TPOAB測量甲狀腺合成酶指標；

4.通過TG、TGAB檢測甲狀腺蛋白抗體指標；

5.通過TRAB檢測甲狀腺受體糖體指標。