兵哥福利！夏季訓練如何防治日晒傷

來源軍網

日晒傷也叫日光性皮炎（是皮膚對強烈日光照射引起的一種急性損傷性反應），是官兵野外訓練演習期間的常見疾病。

當人體皮膚經強光暴晒數小時后，被曬部位會出現瘙癢、潮紅、腫脹、灼熱的情況；嚴重者，紅腫區起皰、糜爛，伴有發熱、畏寒、頭暈、噁心、嘔吐等全身癥狀，甚至心悸。一般在暴晒后數小時內於暴露部位出現皮膚紅腫，亦可起水皰或大皰。皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1-2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著；重者可伴有類感冒癥狀，如發燒、乏力、全身不適等，約1周左右即可恢復。

時下，正值炎熱夏季，官兵如何在高溫、暴晒的訓練環境中有效防治晒傷，確保部隊戰鬥力不減？解放軍總醫院第一附屬醫院皮膚科主任鄒先彪將為廣大戰友介紹切實可行的防晒方法以供參考。

一、常見的日光損傷性皮膚病

1.臨床特點

日光引起的皮膚病最常見的是日晒傷和多形日光疹，日晒傷臨床表現是日光照射后引起暴露局部急性紅斑，日晒傷多在日光強烈照射后4-6小時，在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現水腫，12-24小時達到高峰。並伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會出現局部瘙癢。更嚴重者可能會引起全身癥狀，如發熱、頭痛、噁心、嘔吐等。多形性日光疹日晒後幾小時或3-4天後，暴露部位如面部、頸部、前胸V形區及上肢出現紅斑、丘疹，甚則水皰、風團，並伴有燒灼及瘙癢。

2.日晒傷嚴重程度評定標準:

(1)I度。局部皮膚日晒后出現瀰漫性紅斑，境界清楚，24-36h達高峰，72-120h后逐漸消退。(2)II度。局部皮膚日晒后腫脹，或出現水皰和大皰，皰壁緊張，內容為淡黃色漿液，有灼痛或刺癢感。可伴發熱、心悸、噁心和嘔吐等全身癥狀。水皰破裂后形成糜爛、結痂，1周后恢復，局部遺留色素沉著。多形性日光疹日晒後幾小時或3-4天後，暴露部位如面部、頸部、前胸V形區及上肢出現紅斑、丘疹，甚則水皰、風團，並伴有燒灼及瘙癢。

二、怎樣防護才能最大限度地降低紫外線晒傷呢？

資料圖：解放軍士兵在野外訓練前幫戰友搽抹防晒霜。

鄒先彪主任指出，野外駐訓時受紫外線照射不可避免，首先要掌握必要的防護知識，就可最大限度地減少紫外線對官兵皮膚造成的傷害。

1.進行衛生防病教育。及時進行健康教育，提高官兵自我防護能力，熟悉日晒傷的臨床特點和預防方法，減少日晒傷的發生。

2.樹立正確觀念，使用防晒霜。除了採用衣物和遮陽用具等物理防晒外，在皮膚上均勻地塗抹一層合適的防晒品無疑是給皮膚又穿上了一件「紫外線隔離衣」。烈日下行走或戶外訓練應選擇抗汗性好的、SPF30左右、PA+++的強效防晒品。因為在戶外皮膚不僅吸收陽光中的紫外線，而且還要吸收周圍環境表面反射的光線。需要下水訓練的官兵，需選擇防水性強的防晒霜。通常防晒品測定中規定的塗抹量為每平方厘米2毫克，塗抹防晒品后最好20-30分鐘以後再出門，因為防晒劑形成保護膜需要一個過程。二是防晒品補搽的頻率。防晒品的效力是有一定時間性的，訓練過程中容易流汗，易將防晒霜衝掉，需每2—3小時補搽一次；如果是烈日下的連續暴晒，則1-1.5小時后就應重新塗抹一次。

3.預防措施除應用防水型防晒霜外，還應重視綜合性預防措施的應用。如採取適應性訓練，逐漸增加日光照射時間，增強皮膚對光線的耐受性；6-8月份的10:00-15:00是日光中紫外線照射最為強烈的時間，宜科學訓練，避免在日光強烈的正午外出訓練。戴軍帽或迷彩帽，著長袖衣褲，減少皮膚暴露部位。亦可在陰涼處搭建休息帳篷，分時段輪流休息和防晒。隨著官兵適應性增強，日晒傷的發病率可顯著降低。

4.合理安排作息及飲食。保證官兵有足夠的睡眠，以恢復疲勞。多補充開水和綠豆湯，增加肉、蛋類和新鮮蔬菜，以及含維生素及維生素C較多的食物（如：牛奶、肉類、魚、豆類蛋黃、葡萄、紅椒、柿子、櫻桃、橘子等），以補充體內所消耗的蛋白質和維生素，增強機體抗疲勞能力。同時堅持巡診和全日制診療制度，早期及時治療因日光照射引起的皮膚損傷。

5.避免食用光敏性蔬菜。另外鄒先彪主任提醒，根據人體對日光敏感程度的不同，有些人食用光敏類蔬菜可能引起植物性日光性皮炎。所以，在陽光充足的戶外進行訓練時應盡量避免食用光敏性的蔬菜。常見的芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、茄子、土豆、紫雲英、灰菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、紅花、羊蹄根都是含有光敏性物質的蔬菜。

三、一旦晒傷，該怎麼處理？

資料圖：衛生員為嚴重晒傷的戰士上藥。

鄒先彪主任說，一旦發生晒傷應用濕毛巾冷敷或冰敷，並用一些止癢痛的葯，必要時到皮膚專科就診。一般情況下，可採取以下步驟和方法：

1、冷卻：對於暴晒后通紅髮熱的皮膚，最簡易的辦法是進行物理降溫。用冷水（自來水或冰水）浸潤毛巾。擠至不滴水為宜，敷在整個晒傷的皮膚智商。根據臉上溫度上升情況適時更換毛巾，約15分鐘可以使肌膚冷卻。冷卻法可以收縮毛細血管，控制血流，使肌膚及時降溫。此法若採用得當，可減輕日晒傷癥狀，特別是可以防止水皰的形成。

2、消炎：暴晒后紅腫疼痛的皮膚，最需要消炎。局部紅腫熱痛明顯者可應用糖皮質激素霜劑外搽。爐甘石洗劑、氧化鋅乳膏、2.5%消炎痛溶液外抹。大皰、滲出液多時，可用2%-4%硼酸溶液或生理鹽水等溶液進行濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。大部分小水皰可不必處理。水皰明顯時局部消毒後用一次性注射器抽去皰液，外塗紫草油或抗生素乳膏，並外敷無菌紗布。有全身癥狀者可用抗組胺葯賽庚啶或氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，同時配合服用維生素C、維生素E、複合維生素B、煙醯胺、β胡蘿蔔素等。晒傷較重可以在醫生的指導下口服糖皮質激素。

3.暴晒后的皮膚經過冷卻和消炎的應急處理，大部分可以避免紅斑和水皰的形成，但仍可發紅並伴輕微的刺痛。在紅斑、水皰消失后開始脫皮。可以將維生素E擠破外塗或者表皮生長因子類產品塗抹晒傷處。可促進表皮層細胞的生長，快速取代老化細胞，從而縮短皮膚修復的時間。同時由於日晒會引起皮膚乾燥脫屑，故可塗抹潤膚霜進行保濕。

4、如果日晒傷嚴重，經過簡單處理依然紅或出現系統癥狀，應及時到皮膚專科就診。