中醫治療肝硬化腹水

肝硬化患者的典型癥狀：

1、出血點、發低熱：肝硬化患者常常有出血傾向，可出現反覆鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現出血點或淤斑，嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

2、眼發黃、皮發黃：患者的鞏膜（眼白）或皮膚髮黃，醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體征，一般程度較輕。這是由於肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現，均提示肝細胞有破壞，應引起重視。

3、乳房脹、睾丸縮：肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睾丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

辨證治療：

（1）氣滯濕阻

治法：疏肝理氣，燥濕健脾。

處方：柴胡6克，陳皮6克，川芎10克，赤芍15克，枳殼10克，香附10克，蒼朮10克，厚朴10克，甘草6克。

加減：腹脹尿少甚加萊菔子、沉香、車前子、通草；腹硬滿，口乾便秘加山梔、茵陳、大黃、金錢草；脅下脹痛甚加青皮、佛手、香櫞；脅下刺痛加丹參、薑黃、三七。

用法：1日1劑，水煎，分2次服。

療效：上方共治療80例，治癒28例，顯效13例，有效29例，無效10例，總有效率為87.5％。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥，中醫治療，辯證施治很重要！

（2）濕熱蘊結

治法：清熱利濕，攻下逐水。

處方：茵陳30克，桂枝10克，茯苓12克，白朮12克，豬苓30克，澤瀉15克，鬱金12克，枳殼12克，防己10克，大黃10克。

加減：熱毒熾盛減白朮，加大青葉、板藍根、虎杖、蒲公英、車前草；大腹撐脹加枳實、沉香、萊菔子；小便不利加玉米須、商陸、陳葫蘆、蟋蟀粉；神志模糊者，先服清營湯，加安宮牛黃丸。

用法：1日1劑，水煎，分2次服。

療效：上方共治療102例，治癒14例，顯效28例，有效26例，無效34例，總有效率為66.7％。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥，中醫治療，辯證施治很重要！

（3）瘀血阻滯

治法：活血化瘀，行氣逐水。

處方：丹參30克，當歸12克，紅花5克，桃仁10克，丹皮10克，赤芍20克，穿山甲10克，牡蠣30克，白朮10克，青陳皮各10克，澤瀉15克。

加減：脅下症塊刺痛加薑黃、莪術、三七、地鱉蟲；小便不利加豬苓、商陸；形體消瘦乏力加太子參、黃芪；吐血便血，上方停用，改用仙鶴草、地榆炭、生地炭、紫珠草、茅根、大小薊草、三七、蒲黃等。

用法：1日1劑，水煎，分2次服。

療效：上方共治療67例，顯效32例，有效28例，無效7例，總有效率為89.5％。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥，中醫治療，辯證施治很重要！

（4）脾腎陽虛

治法：健脾溫腎，化氣行水。

處方：党參30克，生黃芪30克，白朮12克，乾薑5克，附子10克，肉桂5克，茯苓12克，澤瀉15克，豬苓30克，山萸肉10克，劉寄奴12克，鬼箭羽12克，甘草6克。

加減：小便短少，下肢浮腫加濟生腎氣丸；腰酸，怕冷加鹿角膠、仙靈脾。

用法：1日1劑，水煎，分2次服。

療效：上方共治療106例，治癒8例，顯效30例，有效37例，無效31例，總有效率為70.8％。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥，中醫治療，辯證施治很重要！

（5）肝腎陰虛

治法：滋腎養肝，涼血化瘀。

處方：沙參15克，麥冬20克，生地30克，當歸15克，枸杞子20克，川楝子10克，鱉甲10克，牡蠣30克，党參30克，三棱1O克，莪術10克，赤芍12克，雞內金10克，枳殼10克。

加減：內熱口乾舌絳少津加石斛、花粉；午後潮熱加銀柴胡、地骨皮、龜版；小便短赤加豬苓、茅根、通草；齒鼻衄血加水牛角、茜草炭、丹皮、仙鶴草。

用法：1日l劑，水煎，分2次服。

療效：上方共治療137例，治癒7例，顯效26例，有效39例，無效65例，總有效率為52.6％。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥，中醫治療，辯證施治很重要！