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化驗單臨床意義匯總,收藏備用!

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零散檢驗小知識

1、谷丙轉氨酶/丙氨酸氨基轉移酶

SGPT/ALT(0-40U/L)

①顯著增高見於各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。

②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

③輕度增高膽道阻塞性疾病。

2、總膽紅質素(T-BIL:0~18.8umol/l)

總膽紅素增高,如肝細胞損害、肝內和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。

血清總蛋白增加

①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒,腸梗阻或穿孔,灼傷,外傷性休克,急性傳染病等。

②多發性骨髓瘤單核細胞性白血病。

③結核,梅毒,血液原蟲病等。

血清總蛋白降低

①出血、潰瘍、蛋白尿等。

②營養失調、低蛋白飲食、維生素缺乏症、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血症等。

3、血清白蛋白(ALB:35.0~55.0G/L)

與血清總蛋白測定基本相同

4、鹼性磷酸酶(ALP)

成人20-110U/L

兒童20-220U/L

增高見於①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。

5、γ-谷氨醯基轉移酶(GGT)

(γ-GT)<50U/L

①明顯增高:肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌。

②輕中度增高:傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎。

③酗酒,藥物等所致。

6、膽固醇(CHO)

0~5.18mmo1/L

<200

①用於高脂蛋白血症與異常脂常脂蛋白血症的診斷、分析。

②用於腦血管疾病危險因素的判斷。

7、甘油三脂(TG)

0~1.6pmmo1/L

青年<150

老年<200

增高見於遺傳因素,飲食因素,糖尿病、腎病綜合症及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。

降低(低於人群的5%位數)無重要臨床意義。過低見於消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發性β-脂蛋白缺乏症。

8、高密度脂蛋白脂固醇(HDL-C)

1.16-1.55mmo1/L

男>40(1.03)

女>45(1.16)

1.生理性升高:運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2.生理性降低:少運動的人,應激反應后。

3.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養不良。

4.病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血症。

HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關的危險因素,而且有很高的預期價值。因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的。

9、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

2.84~3.10mmol/L

增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。

10、澱粉酶(AMS)

血清0-220U/L

尿<1000U/L

增多見於急性胰腺炎,流行性腮腺炎。

減低見於嚴重肝病(血清尿澱粉酶同時降低)。

11、二氧化碳結合率/力(CO2-Cp)

45.0~65.0ml%

降低見於代謝性酸中毒或呼吸性鹼中毒的代償增多,代謝性鹼中毒和呼吸酸性中毒的代償。

六、乙肝五項指標含義:

HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的" 二對半",正常均陰性。

下列各種 "組合 "的陽性,其意義如下:

①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5項)陽性:急性或慢性乙肝。俗稱 「大三陽」。

② HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 項)陽性:急性乙肝趨向恢復、無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶者。俗稱 「小三陽 」。

③ HBsAg、抗 HBc( 1、5 項)陽性:無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶、急性 HBV感染。

④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc( 2、 4、5 項)陽性:表示感染后恢復,已獲得免疫力。

⑤抗HBe、抗 HBc( 4、5 項)陽性:有既往感染史、急性HBV感染恢復期。

⑥抗 HBs( 2項)陽性:被動或主動免疫,對HBV (乙肝病毒)有免疫力。

⑦抗HBc陽性( 5項):急性 HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未發病但可傳染)。

七、凝血四項

取血做凝血4項檢查,凝血四項包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(Fbg)。目的是在術前了解患者的止血功能有無缺陷,以事先有所準備,防止術中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時,止血功能迅速發揮作用,使血液凝固堵住傷口而止血,避免血液大量丟失。當患者需要手術時,醫師必須事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。

(1)血漿凝血酶原時間(PT)

是血檢前狀態、DIC及肝病診斷的重要指標,作為外源性凝血系統的過篩試驗,也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。

延長見於:

a、廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷,主要由於凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。

b、VitK不足,合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見於阻塞性黃疸。

c、DIC(彌散性血管內凝血),因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

d、新生兒自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。

縮短見於:

血液呈高凝狀態時、為彌散性血管內凝血早期、心梗、腦血栓形成。

(2)凝血酶時間(TT)

延長見於:

肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質異常

(3)部分活化凝血活酶時間(APTT)

反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是內源性凝血系統的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監控。

延長見於:

a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏;

b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少;

c、有肝素等抗凝物質存在;

d、纖維蛋白原降解產物增多;

e、DIC。

(4)血漿纖維蛋白原(Fib)

增高:燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血症、腎病綜合症、尿毒症、急性心肌梗塞后。

減少:先天性纖維蛋白原。

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