飲食口味也有大學問

民以食為天，同樣的，中醫在問診的過程中也相當注重對於飲食口味的詢問。諮詢病人的飲食情況，主要是了解口渴與飲水、食慾與食量以及飲食后的感覺等各方面的情況。藉此來了解脾胃等相關臟腑對食物的攝取、消化、吸收、代謝、輸布、排泄等全過程的功能情況，氣血、津液的盈虧及運化功能的盛衰。對辨別疾病的虛實及寒熱屬性有著重要的意義。

問口渴與飲水

口渴是指口中口乾飲水過量的癥狀。而一般中醫所指的口乾則是口渴不欲飲水或者飲水甚少。而飲水就是指實際你喝水的多少。口渴與飲水是兩個密切關聯的癥狀。口渴與飲水的異常，主要反映體內津液的盈虧與輸布情況，以及證候的寒熱虛實。一般來說，口渴就喝水，口不渴就不想喝水，但如果出現津液輸布發生障礙的時候，又是也會出現口渴但不想喝水的情況。下面介紹幾種常見的口渴的癥狀。

口不渴

指的是沒有明顯的口渴感覺，飲水如常。反映了機體內津液未傷。

口渴多飲

指感覺到口渴，飲水量明顯增多，反映身體內津液不足，多見於熱證。

渴不多飲

指雖然感覺到口渴，但是不想喝水，或者說喝水不多，僅僅是潤口而已。這種情況說明體內津液運化失調，不能往上輸送到口導致的。

渴喜熱飲或冷飲

飲水喜歡熱水或者喜歡冷水，可以基本上反映疾病的性質和體質的陰陽偏盛。病屬寒證、濕證多喜熱飲;病屬實熱或陰虛內熱，多喜冷飲。

問食慾與食量

食慾是指進食的要求和進食時的欣快感。食量就是實際進食的數量。按照中醫的理論，胃主受納、腐熟，脾主運化，所以食慾、食量與脾胃功能密切相關。人以胃氣為根本，胃氣的有無直接關係到疾病的輕重與預後轉歸，所以，對於食慾與食量情況的問診，對了解脾胃功能的強弱，判斷疾病的輕重和預後有重要的意義。一般的食慾與食量的異常存在以下幾種情況。

食慾減退

指不思飲食，或進食后沒有欣快感，中醫又稱「納呆」。一般伴有不同程度的食量減少，總體上來說是由脾胃運化失常引起的。

飢不欲食

指患者時常感覺到飢餓，但卻不想進食，或者進食很少，或者吃一點就感到飽脹。多由胃陰不足，虛火內擾所致。

多食易飢

是指食慾亢進，進食量很多，食后不久又感到飢餓，又稱為「消谷善飢」多因胃火亢盛，腐熟太多所致，常見於糖尿病。如遭遇久病重病，長期不能進食，突然暴食，這種狀態，中醫就稱為「除中」，常常出現在病危階段，可以是胃氣衰敗的先兆，是迴光返照的徵象之一。

食物偏嗜

指嗜食生米、泥土等的癥狀。多見於小兒蟲積。如若婦女在妊娠期間，偏食酸辣味道的食物，為正常的生理現象。正常人也可能由於地域或者生活習性的不同，有著不同飲食喜好。

問口味

問口味一般就是指口中異常的味覺或氣味。根據前幾期中醫基礎理論的介紹，脾開竅於口，其他臟腑之氣也可以通過經脈的上行到口中，所以口中異常味覺或者氣味，可以在一定程度上反映脾胃的病變。下面是幾種常見的口味異常。

口淡

指口中乏味，甚至無為的感覺。多見於脾胃虛弱、寒濕中阻及寒邪犯胃等。

口甜

指口中自覺有淡淡的甜味。多是因為濕熱蘊結於脾臟，與體內水谷之氣互相搏鬥，上蒸於口，所以口甜，黏膩不爽。

口黏膩

指口中有黏膩不爽的感覺，常見於痰熱內盛。濕熱種族及寒濕困脾等證。

口酸

是指自覺口中有酸澀感，或者聞起來有酸腐氣味的癥狀。常常見於傷食，肝胃鬱熱等。

口苦

是指口中有苦澀的味道。多見於心火上炎或者肝膽火熱之證。心煩失眠者多見。

口澀

指自覺口中有澀澀的感覺，如同吃生柿子。臨床上多餘舌燥同時出現。為燥熱津傷，或者臟腑熱盛，氣火上逆導致。

口咸

指扣除自覺有鹹味。中醫多認為是腎病及寒濕水泛引起的。