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7種情況下,你的空腹血糖「不靠譜」

空腹血糖又稱「基礎血糖」,是我們調整治療方案的重要依據,所以空腹血糖的準確性也很重要。但是有一些因素會導致出現不真實的空腹血糖結果。

空腹血糖

是指禁食8~12小時后的血糖,即清晨空腹狀態下的血糖。

測空腹血糖最好選擇在清晨6﹕00~8﹕00,測之前不用降糖葯、不吃早餐、不運動,這樣能夠較大程度地排除一些影響因素,反映真實病情。

哪些因素會導致出現不真實的空腹血糖結果

飲食因素

晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時間過晚(太晚的話會導致空腹時間不足8個小時),都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。

另外,有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果,會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。因此,要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性,晚餐一定要保持在一個平常狀態。

時間因素

測空腹血糖必須在上午8:00之前完成,因為受到生物鐘的影響,升糖激素在8:00之後已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會隨之上升。

有的病友是步行比較長的距離到醫院就診的,這樣,測得的血糖可能就比平時要低;如果再遇到候診時間過長,心情不快,情緒激動等,血糖可能又會升高。對1型糖尿病患者來講,由於延遲或耽擱了早晨胰島素的注射,則會導致血糖明顯升高。

所以建議患者在家或在附近社區衛生所完成空腹血糖檢測后,進食、服藥或打胰島素,然後再去醫院就診。

運動因素

我們要求檢查空腹血糖時,應當在不做晨練的情況下進行。因為運動后血糖一般會下降的,若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖,低血糖又導致反應性血糖升高。

藥物因素

藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大,導致出現蘇木傑現象,也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發現空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐時降糖葯,這樣就會出現空腹血糖高於早餐后2小時血糖的現象。還有的病人服用了含有降糖葯的保健品,也會影響空腹或餐后血糖。

睡眠因素

美國科學家把一天的睡眠時間分成三類:睡眠<6小時,睡眠在6~8小時,睡眠>8小時,觀察睡眠時間對血糖的影響。

在六年研究期間,發現每天睡眠<6小時者,其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠>8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時間。

應激因素

近期心情不好,焦慮憂鬱,失眠多夢,都可能導致空腹血糖高於平時。另外,若發生急性感染或外傷,常會因應激因素導致血糖升高。還有的病友發生胃腸炎,噁心嘔吐不能進食,停止服藥,因此導致嚴重高血糖……這些情況,必須對症處理,而不是調整降糖藥物。

監測方法及血糖儀因素

這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素,也是我們經常提及的。病友運用血糖儀時監測方法不正確,血糖儀本身不合格或長時間沒有校正,試紙過了有效期,質量不過關等等,都會影響血糖結果。



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