說說出國看病和醫療旅遊的那些「貓膩」

近日，有某旅遊機構發布消息稱，2016年該機構海外醫療旅遊產品爆發增長，全年醫療旅遊的訂單量是前一年的5倍，均價超過5萬元/人，是出境旅遊人均費用的10倍左右。除了近幾年出現的去日本體檢、去印度買葯、去韓國醫療整形等項目，去國外做早癌篩查、基因檢測、活細胞治療等在中高端消費者中流行起來，成為人新的休閑項目之一。

那麼，醫療旅遊是一場說走就走的旅行嗎？目前市場上常見的醫療旅遊形式又有哪些「貓膩」呢？

基因檢測成「網紅」，但它到底是幹啥的？

2013年，37歲的好萊塢女星安吉麗娜·朱莉（Angelina Jolie）宣布自己已經接受了卵巢和輸卵管切除手術，因為醫生通過基因檢測認為她有很高的風險罹患卵巢癌，由此將基因檢測這一概念推廣流行。

基因檢測是從血液或從其他體液和細胞檢測一個人的DNA的技術，可以診斷疾病，也可以用於疾病風險的預測。疾病診斷是用基因檢測技術檢測引起遺傳性疾病的突變基因。

現在有一些旅遊公司推出出國癌症基因篩查項目，或者所謂的「早早癌篩查」。這些檢測號稱只需要抽幾管血，檢查只需不到一小時，就能有效檢測癌症發生的概率。

通過走訪最大的出國看病服務機構盛諾一家了解到，對於某些類型腫瘤患者，醫生會建議做靶向基因檢測，這些檢測結果對於能否靶向葯的使用起到決定性作用，像針對肺癌患者的 EGFR、ALK 檢測等。

而針對健康人群的癌症基因檢測，無論是、美國還是日本的，目前的水平都無法達到精確檢測的程度。

在中美日正式的癌症診治指南裡面，也沒有推薦將基因檢測作為健康人群的癌症篩查手段。

在，早在2006年，互聯網上就已出現了基因檢測的服務項目，2009年後，一些省市的三甲醫院中的健康管理中心裡也出現了基因檢測的體檢項目。花大把鈔票出國進行基因檢測真的有必要嗎？

盛諾一家也再次提示，如果做了癌症基因檢測，無論是在哪個國家做的，請確保有專業醫生解讀檢測結果。

PET-CT真的是做常規體檢的嗎？

相對於 B 超、CT 和 MRI，PET-CT 是一種比較新的影像檢測手段。

PET-CT 由 PET 和 CT 兩部分組成，在檢查前，醫生將放射標記的葡萄糖通過靜脈注入受檢者體內。

由於腫瘤組織代謝活躍，對能量需求較高，所以葡萄糖會在腫瘤組織上聚集，在 PET 圖像上高亮顯示。

對於非常早期的癌組織以及淋巴結轉移等 CT 上較難分辨的情況，PET 都可以做出精確監測。PET/CT顯像就好像在壞人身上裝上了一個GPS追蹤器，無論他跑到哪裡，都可以在茫茫人海中將其成功定位。

但PET-CT並不適合所有人，根據衛生部頒發的規劃方案，PET-CT 檢查陽性率不得低於 70%。而實際上，目前在市面上的 PET-CT 體檢中，癌症的檢出比率遠遠低於這個數，也就是說大多數受檢者只是經歷了一場沒有必要的輻射而已。

PET-CT 之所以不用於常規體檢，除了價格昂貴之外（國內做一次 7 000～15 000 人民幣不等），主要原因是輻射量遠高於其他影像檢查。每做一次 PET-CT，受檢者所受到的輻射值在 10～30 mSv 之間。畢竟PET/CT檢查有一定輻射劑量，使用時要也權衡利弊，諸多核醫學專家反對將其視為純粹的健康體檢工具，應嚴格掌握PET/CT檢查的適應症，採用正當化、最優化原則使用PET/CT檢查。

盛諾一家專業人士提示，確診腫瘤是一個複雜的過程，並非一個PET/CT便可說明所有問題；每項檢查都有其優勢，如食道、胃、腸等空腔臟器的的情況內鏡檢查會更直觀，磁共振對於神經系統和軟組織更敏感，甲狀腺的超聲檢查可以看到結節的血流、包膜侵犯和微小的鈣化等情況；所以，有時候在做PET/CT檢查時，醫生還會要求病人進一步進行超聲、CT、MRI超聲檢查。但是，任何一項影像學檢查都不是100%準確的，確診腫瘤的性質，病理仍然是「金標準」。

結語：春節假期馬上就要到了，我們在享受醫療旅遊這一新興模式帶給我們美好體驗的同時，也要加強學習醫學常識，避免錢包和身體的雙損失。