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經常頭暈究竟怎麼回事

早上起床,一些人時常會有頭暈的現象發生。很多人認為是小毛病。其實,頭暈是身體發出的警報,證明你的身體正處於不良運轉狀態。持續頭暈嚴重影響生活質量,不及時找到病根還可能加重病情。

引起頭暈的原因有很多,除了常見的腦血管病外,頸椎病、高血壓、耳石症等疾病都會引起頭暈。

如果頭暈的病因出在腦,多數是腦供血不足導致的。

頭暈發作時病人看東西不清楚,有重影,還可能出現舌根發硬、說話不流暢、手腳不靈活等情況。

對策:

如果是血管狹窄引起的腦供血不足,頭暈發作頻繁,癥狀重複出現。出現這類癥狀時,應首先到神經內科就診。

血壓控制不好的病人,常感到頭暈。如果頭暈表現為「忽悠一下」,面紅髮熱,頭重腳輕,伴有脖子發僵時,首先考慮是高血壓導致的頭暈。此時最好測一下血壓。

對策:

如果血壓較高,應及時服用降壓藥物。有些患者血壓降得過低,也會出現頭暈,需要及時調整用藥。

頸椎病引起的頭暈,又叫頸性頭暈。

頸椎退行性改變,如骨質增生、椎間盤突出等,會形成頸椎病。當頸部活動時,擠壓路經此處的血管或刺激頸部交感神經系統,也可反射性引起頭暈。

中老年人及長期伏案工作的人,比如辦公室文員、記者編輯等比較常見。

對策:

病人轉動頭、頸部會引起頭暈,常伴有頸部和肩膀酸痛,轉頭時頸部「嘎嘎響」,局部按壓有痛感,手臂時常發麻。這種頭暈,要去骨科看病。

在所有與頭暈有關的疾病中,最常見的就是耳石症。每3個頭暈患者中就有一人是耳石症。

內耳中有一層耳石膜,上面有很多碳酸鈣的結晶,我們稱其為「耳石」。外傷、衰老、中耳炎等耳部疾病,都可能導致耳石脫落。

脫落的耳石會隨頭位變化牽引內耳淋巴,將錯誤的平衡信息傳遞到大腦,從而引起頭暈。

耳石症又稱良性陣發性位置性眩暈,病人會感覺天旋地轉、房倒屋塌,伴有噁心、嘔吐、出汗、甚至排便等。時間一般較短,數秒至數分鐘,病程時間長短不一。

耳石症的高發年齡是40歲以後,一些特殊人群還會提前出現老化,如體質較弱的女性,以及長期不運動、壓力大、有睡眠障礙的白領一族也屬於高危人群。

對策:

如果發現起床時低頭或在床上翻身時有短暫的頭暈,有80%的可能性是耳石症。臨床上,近95%的耳石症患者能通過手法複位康復。

如果是突然發作的旋轉性眩暈,伴有耳聾、耳鳴及耳內悶脹感,要考慮美尼爾氏綜合征。

對策:

其他原因:

神經衰弱、失眠、焦慮等心理疾病,貧血等內科病也可能引起頭暈。

鼻子出現問題也是頭暈的原因之一,最常見的是鼻竇炎,往往伴有流膿涕、鼻塞、頭痛。急性鼻竇炎經過抗生素治療可痊癒,頭暈也會逐漸消失。

總之,頭暈是一種現象,原因很多,不能簡單判斷。當病人出現持續或反覆發作的頭暈時,不要硬扛著,如果分不清自己是哪種類型的頭暈,可先到神經內科就診,讓醫生幫忙分析病情。

· 受訪專家:

北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師 餘力生

清華大學玉泉醫院神經內科主任 耿同超

湖南中醫藥大學第一附屬醫院神經內科副主任醫師 高曉峰

總監製/單慶 責編/劉文韜 編輯/郭慧 製作/王高林

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