深圳50歲男子30年煙齡 除草時突然胸口劇痛差點沒命

導語：深圳50歲男子30年煙齡，除草時突然胸口劇痛差點沒命，幸好就醫及時，目前他恢復良好，準備兩天後接受第二次手術。

面對兇險的急性心肌梗死，不僅沒有讓猝死的悲劇發生，更，在75分鐘內完成從接診、診斷、搶救到51公里飛馳轉診的全過程，讓病人的心功能最大限度地得到了維護和恢復。 5月27日，大鵬新區婦幼保健院—深圳市孫逸仙心血管醫院胸痛中心心血管疾病綠色通道上演了一幕真實版的「生死時速」，兩家醫院的無縫連接，成功挽救了50歲心梗病人陳先生的生命。5月28日，大鵬新區婦幼保健院急診科主任羅啟龍前往孫逸仙心血管醫院看望陳先生時，他恢復良好，準備兩天後接受第二次手術。

30年「老煙槍」突發胸痛

對於50歲外來務工人員陳先生來說，這次急性心梗的發生像是身體發出的健康警鐘，平時看似身壯力健的他除了每天的工作外，閑時還自己種菜。「我沒有其他不良嗜好，就是好抽煙。」陳先生告訴記者，他20歲便開始吸煙，是一個有30年煙齡的「老煙槍」。 一周前，他突然胸口劇痛，吃了幾粒速效救心丸後有所緩解。5月27日15點多，他看距離傍晚上班還有時間，就到地頭除草，沒想到胸口再次劇痛。他撥通了當司機的侄子電話，侄子恰好不在大鵬，便讓同事趕緊把陳先生送進大鵬新區婦幼保健院。 16點50分，接診的急診科醫生王炳森了解病情后，馬上判斷病人可能出現心梗，將他推入搶救室進行床邊心電圖檢查。一分鐘左右，「紅旗飄飄」的心電圖結果證實了王炳森的判斷。 急性心梗是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。

與時間賽跑搶救病人

急性心梗的搶救就是與時間在賽跑，時間越早預后越好。大鵬新區婦幼保健院急診科主任羅啟龍接到王炳森的電話后，立即指示「開通靜脈通路，舌下含服硝酸甘油0.5毫克」。 羅啟龍一路跑向搶救室為病人會診，在快速詢問病史及檢查后，為病人皮下注射嗎啡鎮靜止痛，靜脈滴注硝酸甘油擴張血管，並按照胸痛中心指南開出「一包葯」搶救病人。「『一包葯』在深圳市心血管急症救治中心的45家網點醫院都有，是免費提供給急性心梗患者的救命葯。」羅啟龍表示，更重要的是病人必須送入心導管室進行造影手術，才能將血管「打通」。 羅啟龍有條不紊地一面安排醫護人員聯繫救護車，為病人做好轉診準備；一面與病人家屬進行術前溝通，取得口頭同意后，立即轉送孫逸仙心血管醫院。 兩家醫院距離51公里，救護車一魯夫馳也要大半個小時。與此同時，羅啟龍通過扁鵲飛救系統和微信將陳先生的病情、心電圖等檢查結果傳送到了孫逸仙心血管醫院胸痛中心。隨車醫生也一路關注著病人的病情變化，及時與上級醫院保持溝通。胸痛中心主任醫師翁建新率領4名醫護人員在心導管室做好術前準備，靜候病人。

搶救效率達到國際標準

18點05分，陳先生被送進心導管室進行手術，此時距離他就診只過去了75分鐘。 20分鐘后，造影手術結束。術中發現病人冠狀動脈最主要的三支血管均出現狹窄，尤其是左前降支血管幾乎100%堵塞，「如果人的心臟好比汽車『發動機』，那麼這台發動機的輸油管全部堵死了，發動機也就隨時出現問題。」翁建新形象地表示。手術為病人植入了一枚支架，而其餘狹窄的血管也將在5月31日再次手術。 術后第二天，陳先生已可自行起床，恢復良好。胸痛中心主任醫師劉強表示，該病人從基層就診到手術完成不到100分鐘，創下了深圳市心血管急症救治中心轉診的最快紀錄之一，達到了美國胸痛中心最新版本「首次醫療接觸到手術在120分鐘內完成」的標準，對心肌損傷影響降到最小。 近年來，大鵬新區婦幼保健院致力構建「急危重病人救治無縫連接體系」，明確十大安全目標和建立十大安全目標保障通道。在大鵬新區公共事業局的指導和支持下，該院與孫逸仙心血管醫院建立心血管專科聯盟建立兩年來，急診科及下轄6家社康中心全部培養建立了心血管專科人才及梯隊，可24小時將心電圖傳送至胸痛中心心電圖診斷中心。通過綠色通道快速診斷、快速搶救、快速轉診，已轉診大鵬轄區逾30例突發心血管疾病患者，全部脫險。陳先生是5月以來第二例成功搶救的急性心梗病人。