高血壓夏季停葯很危險，穩定降壓需四招

中醫講天人相應，是說人體的一些機能狀態會隨著環境的改變而改變，有些慢性病的表現也會隨著天氣的變化而變化，高血壓就是一種和氣候變化有著十分密切聯繫的疾病。重慶醫科大學附屬第二醫院心血管內科副主任、主任醫師、博士生導師黃晶教授表示，夏季高血壓病人的血壓比冬天更容易得到控制，而也正因為如此，高血壓患者在夏季更應注意血壓的防控。

黃教授告訴記者，夏季氣溫增高，人體的排汗量增加，周圍血管擴張，血壓也就自然降下來，因此有些高血壓患者看著血壓降低之後，以為高血壓得到了完全控制，就自行停葯。門診中黃教授曾遇到一名65歲的高血壓患者張老先生，他長期服用鈣通道拮抗劑和利尿劑控制血壓，夏天他瞅著血壓降低之後，就試著把葯停了兩三天，發現血壓還是沒有升高就以為得到了控制，於是決定直接把葯停掉，結果半月後一天突然發病，出現頭痛、昏厥，到醫院就診后發現血壓反彈得比之前檢查時更高了，癥狀控制后張老先生和家人表示心有餘悸，再也不敢擅自停葯了。

黃教授解釋，之所以張老先生在停葯兩三天之後血壓還是比較正常，是因為鈣通道桔抗劑和利尿劑等藥物作用於的時間比較長，停葯后藥效會持續一段時間，但這並不表示病人在夏季可以自行停葯。尤其是有些患者併發其他疾病，像是糖尿病、動脈粥樣硬化的病人在夏季出汗較多，血壓又比較低的時候，很可能出現中風等併發症。

夏季防控高血壓 注意以下4點

黃教授建議，高血壓病人在夏季要控制好血壓，良好的生活習慣是治療和預防高血壓病的重要措施。他具體提出要注意以下4點：

1.降溫避暑定期監測血壓：夏季血壓波動主要是因為氣溫高低造成的，所以高血壓患者的主要對策就是避暑降溫。在使用空調時，溫度以27～28℃為宜。

患者要掌握夏季高血壓降中多變的規律，不能放鬆對血壓的監測觀察。如果有條件，家中最好自備一台血壓計，每天自測血壓，如不能自測也應每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過l周。如果發現隨氣溫驟變，血壓波動明顯，間隔時間就要縮短些。如果發現晝夜峰谷差值較大或波動不規律，應去醫院進行24小時動態血壓監測，以了解血壓的波動規律，並按醫生意見採取措施。一般將血壓控制在收縮壓120～140mmHg、舒張壓70～90mmHg，且無不適癥狀為宜。

2.清淡飲食多喝水：高血壓患者的夏季飲食應以清淡為宜，少吃甜食，宜多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類製品。夏天人體出汗多，血液易濃縮，在人們睡眠或安靜時等血流緩慢的條件下，容易形成血栓。所以高血壓患者在夏季要多喝水，特別是出汗多的情況下更應及時補充水分。

3.合理用藥定期服藥： 一般來說，血壓沒有過分降低，患者仍需繼續維持劑量服藥。但如果一些人夏天血壓明顯偏低，這時仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，就容易出現諸如頭暈、乏力、心悸、眩暈、神萎等，甚至導致腦梗死或心肌梗死發生。減葯要循序漸進，緩慢減少用藥量或用藥種類，如不得要領可諮詢醫生。其次，前文中提到，高血壓病人不要自行停葯，要根據血壓監測的結果調整用藥。一些早期高血壓和生活方式調整得當的患者的確在用單葯很低劑量時的確在夏天可以停葯，但應在嚴格監測下停葯，以免一些患者血壓無癥狀反彈，損傷血管和臟器。

4.保證睡眠適量運動：要保持心情舒暢，輕鬆愉悅，盡量減少情緒波動。對於高血壓病人來說，尤其是老年患者，合理休息是十分重要的，要做到起居規律，早睡不熬夜，每日保證7～9小時的睡眠時間。除了合理的休息，還要保證適量的運動。運動能舒筋活絡，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，改善循環狀態，有利於控制血壓。

檢測動脈脈搏波傳導速度 精確進行評估治療

對於高血壓病人而言，準確評估血管硬化狀態，評價治療反應和防控同樣重要。

黃教授表示，重醫附二院心血管內科使用的一種動脈硬化檢測手段——檢測動脈脈搏波傳導速度，即測量心臟運動產生的壓力波沿大血管傳播的速度，能夠準確的測量高血壓患者血管硬化程度。同時該指標也反映部分血管舒縮的功能狀態。

合理的生活方式調整和藥物治療，可使血管硬度改善而是PWV的測值顯著降低。這個指標不但可以方便醫生對病人的血管硬度進行評估，並且可以通過這種定量動態檢測了解病患在治療方式和藥物調整后血管硬度的改善，它是臨床中對於高血壓控制和檢測的一種非常有用的先進設備。

「我們科室在臨床中使用動脈硬化檢測儀已經超過五年，也有專業的醫療團隊從事動脈硬化的檢測和療效評價，在高血壓病人的藥物使用和療效評價上起到了越來越大的作用。」黃教授說。