不可不知的一些醫保小知識

養老和醫保是普通群眾最關注的兩個社保險種，這關係到每個人的切身利益。目前個人繳納社保只允許養老保險和醫療保險這兩種，因為這是各種保障的基礎。那麼今天我們就來說說有關醫療保險的一些小知識。

醫療保險和養老保險一樣，實行社會統籌和個人賬戶相結合，就是這兩種保險是由國家（基本上是指單位）和個人共同繳納的意思。不同的是養老保險的個人賬戶在社保中心，不能隨便支取；醫療的個人賬戶在自己手裡，隨時可用於治療費用的支出，包括買葯。

醫療保險單位繳納10%，個人繳納2%。個人繳納的所有金額都划入個人賬戶，單位繳納的一部分划入社會統籌賬戶，一部分按照比例划入個人賬戶。由單位繳納的部分是按照職工的年齡分不同比例划入的。比如青島的劃分比例是這樣的：

㈠35周歲以下的,按照本人繳費工資的2%記入；

㈡35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.2%記入；

㈢45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3%記入；

㈣退休人員按照本人養老金的4.5%記入。其中，70周歲以下月記入額低於80元的按80元記入；70周歲及以上月記入額低於90元的按90元計入。

所有划入個人賬戶的金額歸個人所有，可以買葯、看門診或急診，不能取現；也可以轉移和繼承。醫療關係轉移的時候，可以隨人一塊轉走，如果不能轉，可以返還給參保人，如果參保人死亡，可以繼承，沒有繼承人的，就划入社會統籌基金，也就是充公。

醫保也是累積繳納年限才可以享受的險種。在男職工繳滿25年、女職工繳滿20年在滿足退休條件后可終身享用，但如果沒有達到退休年齡的這段時間內停止繳納醫保，你是無法得到醫保保障的，因為醫保一斷繳就無法享受醫保。也就是說即使繳滿了20年或者25年，但還沒有達到退休年齡，沒有辦理退休手續，醫保就不能停，直到辦理了退休手續，符合退休待遇才能停止。

醫藥費的報銷會在停保的次月停止。並且最好不要讓醫保停繳，醫保斷交三個月以上，需要半年的等待觀察期，才可以享受以前同樣的待遇。

上面我們說到的繳滿20年或者25年的年限是累計年限。只要在退休前繳夠這些年限，就有了享受醫療待遇的資格。醫保里還有一個連續繳費年限的概念。

連續繳費年限影響的是醫療費用中可報銷的比例。因為社會統籌基金（也就是單位繳納沒有划入個人賬戶的那部分）分擔醫療費用時，是按比例分擔的，有起付標準和上限。

連續繳費年限不同，統籌基金支付的比例也不同：

同時，統籌基金支付的比例也受醫院等級和患者年齡的影響，每個城市都有不同的規定和標準。

我們要儘可能的不要斷繳社保。遇到辭職、換工作不得已斷交時，可以聯繫我們，青島中海智庫，專業為您代繳、補繳社保，解決您的後顧之憂。