院長視點：醫院精細化管理尤為重要

新華網長沙5月20日電 「隨著醫院規模擴大，學科建設快速發展，醫療服務、醫療質量、病人安全、工作流程等方面存在一些問題，靠過去的組織構架和運作模式，難以把精細化管理落到實處，建立雙軌管理體制變得必要」，近日在湖南省人民醫院舉辦的「第四屆醫院精細化管理高峰論壇」上，院長祝益民以發表了對於醫院精細化管理的看法。

本次論壇設置了團隊精準建設、團隊凝聚力、團隊管理力、團隊執行力、團隊協作力等會場和主題。來自省內外各級醫院的院長、管理人員及專家近500人蔘會。祝益民指出，通過品管圈的打造，發動自下而上、有廣泛群眾性的新模式，發現問題、找出原因、解決問題、鞏固變成制度，讓更多職工參與這樣的工作，可以使科室建設和管理，乃至醫院的面貌得到大改觀。

祝益民院長表示，公立醫院經過快速增長之後，目前困境凸顯，隨著生活水平的日益提高，群眾對醫療服務的要求越來越高，而隨著藥品加成的取消、醫保總額預付、養老納入社會統籌機制等政策出台，醫院面臨收入減少、支出增加、人才流失、管理層的理念及能力亟待提升等問題。如何提升醫院的管理質量，達到最大效益，成為擺在公立醫院管理者面前的重要議題。2015年國務院發布的《城市公立醫院改革指導意見》中明確提出，要建立現代醫院管理制度，加強醫院精細化管理。在新一輪的醫改進程中，要建設現代化醫院就必須從經驗管理過渡到科學管理，科學管理的最高境界就是精細化管理。

湖南省人民醫院從2013年8月開始探索施行精細化管理，2014年成立精細化管理辦公室，向上直接對院務會負責，向下監管職能部門工作完成情況。兩條線同步啟動：一是從上往下的精細化管理體系的建立；二是從下往上的品管圈活動的啟動。經過近四年的探索實踐，目前已經基本形成DNA雙鏈條式的管理體系架構。

「精細化管理的目標是培育最好的人文醫院，建立區域性醫學中心，成為臨床研究型醫院，打造三湘醫療航母」，祝益民介紹，根據醫院精細化管理的要求，每個職能部門都設立了工作目標，並對目標的實現情況進行有質量的統籌，做好頂層設計和策劃；同時嚴格質量控制，落實每個環節是否執行到位。確保所有下發的文件和制度都暢通無阻，得到很好的執行；此外，持續改進是進步和發展最重要的因素，所有的質量管理都按照方針、目標、策劃、控制、保障和改進這個大循環來進行。

據悉，湖南省人民醫院精細化管理運行以來，管理效益逐步凸顯：醫院醫療質量穩步提升；打造了一支有朝氣、高執行力的團隊；業內影響力逐步增強。特別是2016年4月，原湖南省人民醫院與原湖南省馬王堆醫院合併后，通過一院三區（天心閣院區、馬王堆院區、嶽麓山院區）模式的運行和同質化管理的施行，讓醫院綜合實力快速增強，形成院區間優勢互補、協同發展的良好局面。（完）(（帥才、梁輝 、周瑾容)