痛風|中醫小見解~！

痛風分佈在世界各地，受種族、飲食、飲酒、職業、環境和受教育程度等多因素影響，多發於中年男性，尤其是肥胖者。

一、痛風的成因及表現

痛風是嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血症，以及尿酸沉積於關節、軟組織、腎臟等處所致的疾病。其臨床癥狀一般首先表現為小關節的疼痛，最常見的是足趾關節疼痛。痛風多發於中年男性，尤其是肥胖者。由於進食大量含嘌呤的食物，產生的尿酸超過了機體清除能力，就會引起血尿酸增高，出現尿酸鹽結晶，並沉積於體液和其他組織內，被白細胞吞噬而發生炎症反應。尿酸鹽沉積於關節可致關節功能障礙、畸形,沉積於腎臟可致腎功能損害。

痛風在中醫屬痹症範疇，但與一般的痹症又有所不同。一般痹證是感受風寒濕之邪所致，但本病為嗜食膏粱厚味,或飲食不節,或恣食海鮮,或以酒為漿，損傷脾胃，脾失健運，濕郁成積，久積作痰，壅阻關節，不通則痛。

二、痛風病人的飲食宜忌

宜:

（1）低嘌呤飲食

谷薯類：大米、小麥、高粱、土豆、紅薯、山芋等。

奶及奶製品類：牛奶、羊奶等。葷食：蛋類、動物血等。

蔬果類：大部分蔬菜、水果均屬低嘌呤食物，特別是蘿蔔、黃瓜、胡蘿蔔、番茄、圓白菜、絲瓜、芹菜、西瓜、蘋果等，這些食物不但是鹼性食品,還有利尿作用,對痛風患者更有利。

（2）適量增加飲水

每日飲水量應保持在3000毫升左右，多飲水可增加尿量(最好每天保持1500毫升左右)，促進尿酸排出，以避免尿路結石形成。

（3）低鹽飲食

食鹽中的鈉鹽有促使尿酸沉澱的作用，建議痛風患者低鹽清淡飲食。

忌:

（1）高嘌呤飲食

大量攝入高嘌呤食物是誘發痛風發作的最主要的因素之一。常見的高嘌呤食物有：動物內臟：如豬肝、雞心、鴨胗等。水產類：魚類、魚卵、貝類、蝦類、海參等。酒類：各種酒類，尤其是啤酒。

（2）過飢過飽

禁食、過度飢餓或暴飲暴食都可能導致體內脂肪燃燒,產生大量酮體,阻礙尿酸排泄。

（3）辛辣之品

酒類：酒精易使體內乳酸堆積，從而競爭性抑制尿酸的排泄。啤酒中還含有大量嘌呤，極易誘發或加重痛風。辣椒、咖喱、胡椒、生薑等調料：這些都是辛辣刺激之品，均能興奮自主神經,誘使痛風急性發作,應盡量避免應用。

（4）其他

高脂肪、高蛋白質、高糖飲食：所有高熱量飲食均可增加尿酸含量。優格：優格中含乳酸較多,乳酸與尿酸競爭排泄,對痛風病人不利, 所以不宜飲用。

三、趣味傳說:

古今中外的很多皇帝、國王都是痛風患者，如美國總統林肯、羅馬帝國皇帝查理五世，等等；不僅如此，很多科學家、作家、名人也遭受過痛風的折磨，如牛頓、歌德、培根、達爾文。正因為如此，有人大膽推測：痛風雖然使人身體遭受痛苦，但卻能使人變得聰明，高尿酸會刺激中樞神經系統，使人思維活躍而敏捷。世界著名科學家虎克，經常在顯微鏡下觀察自己的尿液，看到尿中有像沙子一樣的結晶體。人們一直到19世紀才知道這些是尿酸結晶，誘發痛風的元兇。

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