癌症擴散 轉移令人恐慌 怎麼樣才能控制！

很多時候我們害怕癌症，不是因為它的「存在」，而是因為它會「跑」會「走」，即使手術了，我們也不知道它是不是還藏在某個角落裡，甚至不知道它什麼時候會「走」，會「走」到哪裡去！這就是我們所說的癌症的擴散和轉移。

為什麼要研究擴散和轉移

絕大部分癌症病人不會死於原發腫瘤。除非腫瘤長得過大，壓迫了重要器官，否則它就是難看點，也只是活得不舒服。而腫瘤擴散，就會出現在一些重要器官，比如腦，肝，骨，結果當然要致命的。所以研究擴散的機理，對控制和治療癌症，至關重要。

不同部位的腫瘤是會有差異的，針對的是上皮組織腫瘤。因為絕大部分腫瘤都是這個類別的，也算是最有代表性的轉移過程了，下面的說法，也以上皮組織腫瘤為默認對像。

腫瘤擴散和轉移的整個程，，稱為侵襲-轉移級聯過程，有幾個關鍵步驟：

1.局部侵襲：突破基底膜，就是上圖中的localinvasion。一般來說，如果腫瘤不突破基底膜，我們就叫它們良性腫瘤，突破了，就叫惡性腫瘤，或者癌症。

2.癌細胞進入血液或淋巴系統。

3.癌細胞從血管進入周圍組織，形成微轉移(小於2毫米的病灶)。

4.到這一步，形成可以檢查得到的轉移病灶，一般所指的癌症轉移達成。

一般來說，癌症確診時，會對病情給一個分級，一個常見的方法就是TNM系統，其中T就是局部侵襲的程度，比如良性惡性，腫瘤大小，N是內滲程度，指被侵入的淋巴結個數，而M表示是否有轉移，就是定植這一步。最後會從這些指標得到一個癌症早晚期嚴重程度的數值G。

對於癌症，這幾步的難度是逐級增大的，我們的理解也是越來越少。北京偉達中醫腫瘤醫院院長,知名中醫腫瘤專家鄭偉達教授也表示：一個病人血液里可以有上百萬的癌細胞，最終只有少數的轉移病灶，但這已經可以致命了。

腫瘤為什麼會擴散和轉移

轉移是癌症的關鍵特徵之一，上面說了，如果沒有局部侵襲，就連癌症都算不上。而對癌症的早晚期分級，也很大程度上是由轉移的程度決定的。所以在談轉移的時候，有必要先問一下，為什麼癌症會轉移。

癌症是細胞不受控制的惡性增殖。要增殖，就要獲取養分。對於上皮組織，主要的血管都在基底膜另一側，癌症為了獲取養份，可以通過刺激新生血管生成來達到。

另一方面，像基底膜這樣的胞外基質里，固定了很多促生長因子。這些因子因為固化了，所以沒有作用，但在身體出現損傷，比如傷口時，這些基質會化開，釋放出生長因子，幫助組織開始受傷處的修復。腫瘤通過自己主動的侵蝕基底膜，也可以釋放這些生長因子，反過來刺激自己的生長，久而久之，就把基底膜給蝕破了。

上皮細胞平時是保持在一個緊密相聯的有序空間中，由胞間蛋白質，把細胞和細胞，還有基質，給連結起來，各居其位。要轉移，就意味著腫瘤細胞能夠去除這些胞間連接蛋白的約束，獲得自由。

有發現表明，很多癌症里，癌細胞獲得了類似於胚胎早期，快速發育成長時的細胞運動能力。越是惡性的腫瘤，這種能力越強。現在已經發現了數個基因和轉移能力有關。

相關的，還有一個很直接的問題。腫瘤擴散和轉移的能力，是在什麼時候出現的。是在腫瘤早期就有了，還是隨著腫瘤晚期才因為腫瘤不停的變異才出現的?

雖然原發腫瘤在發現時的大小和轉移數目相關性很大，學術界還是沒有定論。有人認為是隨著腫瘤長大，才出現導致擴散和轉移的關鍵變異。

有人則認為，是那些特別惡性的長得快的腫瘤一上來就有轉移能力，也有人認為腫瘤大了，癌細胞多了，自然轉移機會就多了。當然，這些觀點各有道理，不同腫瘤的機制也是不一樣的。

雖然我們不能完全掌握癌症的轉移和擴散是不是在早期就發生了，但是積極的防治總是沒錯的。所以建議腫瘤患者在手術之後或者放化療時，就盡量的採用中醫藥進行治療和預防，並且保持好的心態，不要讓癌症使患者更加的恐慌！