糖尿病患者補充維生素要有度

一般認為，維生素和微量元素似乎與糖尿病治療沒有什麼關係。但最新研究證明，對於2型糖尿病病人來說，每天服用多種維生素以及補充微量元素可以降低受到感染的機會。

美國醫學專家對2型糖尿病病人進行了分組治療觀察， 結果顯示，在服用多種維生素及補充礦物質的人中，43%的人患過感冒或其他感染，而對照組中發生上述情況的佔73%。對照組中93%的人受到嚴重感染，而服用多種維生素及補充礦物質的人中只有17%受到感染。在這項研究開始時，調查人員注意到，糖尿病患者比非糖尿病患者顯示出更明顯的營養不良。

目前，國內生產的多種維生素和微量元素製劑較多，如21金維他等，既含多種維生素，又含人體易缺的多種微量元素，是一種很好的營養複合劑。近年國內報道酵母片可輔助治療糖尿病，就是因為該藥品含有豐富的Ｂ族維生素、氨基酸和微量元素鉻，是一種營養補充劑。尤其是本葯中所含的微量元素鉻是糖代謝中一種酶的重要組成成分，也是分解蛋白質酶的組成成分，還直接參与血糖水平的控制。鉻對體內胰島素有活化作用。鉻只能從食物中獲取，但糖尿病病人由於控制飲食，所以單從食物中難以得到充足的鉻。根據專家建議和臨床觀察，證明常服酵母片對糖尿病患者有治療作用，而且無不良反應。具體用法是：每日服酵母片8片，分3次服。

新的觀點：糖尿病患者慎補維生素C和E

維生素C過去一般醫生都認為，糖尿病患者宜服用維生素C作為輔助治療。原因是，研究發現糖尿病病人血液中所含的維生素C經常處在較低的水平上，為此認為要通過服用維生素C來提高血液中的維生素C含量。而2004年研究人員又公布了一項新的研究成果：研究人員對2 000名患有糖尿病的絕經後婦女進行了長達15年的跟蹤研究，發現每天服用維生素C超過300毫克的婦女，死於心臟病和中風的風險是那些不服用維生素C婦女的兩倍。由此可見，盲目補充維生素C是有害的。研究人員解釋，人體內的抗氧化防禦系統是非常複雜的。當抗氧化劑（如維生素C）同自由基相互作用時，它們變成了必須被其他抗氧化劑解毒的前氧化劑。而這個解毒過程在糖尿病病人身上發生得非常緩慢。在這種情況下，改變了結構的維生素C就會損害人體細胞。研究人員建議，中老年女性糖尿病患者可以多從食物中攝取維生素C和其他營養物質，而不是直接補充維生素C藥片。他們認為，食物中的抗氧化劑可以進行生化平衡，但是維生素藥片可能缺少這樣的平衡機制。另外，對於糖尿病病人來說，化驗血糖、尿糖是常事，只有準確化驗出血糖、尿糖含量，才能知道自己病情變化，才能制訂出正確的服藥治療方案。但維生素C可以使血糖、尿糖化驗出現假陰性。

維生素C是一種很強的還原劑，可以與化驗血糖、尿糖的試劑發生化學反應，使化驗出的血糖、尿糖含量偏低。假如一個糖尿病病人尿糖是兩個加號，頭天吃9片（0.9克）維生素C，第二天再查尿糖，就可能是一個加號，也可能出現假陰性。如果糖尿病病人正在靜脈點滴維生素C，這時化驗血糖、尿糖結果會更不準確。因為靜脈給葯，劑量比較大（一般是2~3克），藥物又是直接進入血管，經腎臟排泄進入尿液。

因此，糖尿病患者在化驗血糖、尿糖前2~3天絕對不能服維生素C，同理，也不可食用富含維生素C的食物，以免影響化驗結果。

維生素E包括糖尿病在內的不少老年病患者，習慣服用維生素E作為輔助治療。美國研究人員也發現，糖尿病患者服用維生素E可以減少患心臟病和中風的危險。德克薩斯大學的研究證實，維生素E可以幫助2型糖尿病患者減少發生併發症。2型糖尿病患者不需要像1型糖尿病患者那樣每天注射胰島素，他們保持健康的生活方式主要是控制飲食，但這些人死亡的主要原因是心肌梗死或中風。血細胞的不規則炎症，是促使2型糖尿病患者有更大併發症危險性的因素。研究發現，這種血細胞炎症可以通過服用維生素E加以糾正。在為期3個月的療程里，醫生每天給糖尿病病人服用1 200個國際單位的維生素E，在這個療程結束的時候，維生素E成功地減少了血細胞中的炎症。研究人員認為，這一發現可以幫助戰勝糖尿病患者的血管疾病。但是，物極必反。另有研究表明，罹患血脂紊亂的老年病患者血清中的維生素A、維生素E含量呈明顯增高狀態。人體生理學研究表明，血清中維生素水平過低或過高對人體健康都是有害的。一般認為，體內缺乏維生素並不可怕，只要改善飲食或補充維生素類藥物，即可使體內缺乏維生素的問題得到糾正，而體內維生素含量過高卻是醫療難題。 近年來，老年病患者包括糖尿病患者大多服用維生素類藥物，如維生素C和維生素E。實際上，多數老年病患者無須補充維生素E，糖尿病併發高脂血症患者更不需要補充維生素E。老年病醫生觀察到，血脂較高的老年人如果額外補充維生素E，不但沒有任何改善血脂的作用，還會出現胸悶、憋氣、腹瀉、血栓性靜脈炎、乳腺增生等副作用。老年男性患者每天補充0.1克維生素E，就可能因乳腺增生而呈現乳房女性化。因此，老年糖尿病患者服用維生素E要權衡利弊，適可而止，尤其是併發高脂血症的患者，還是不補充維生素E為好。