醫院常用來治黃疸的茵梔黃口服液，這幾天被CFDA點名了！

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去年，CFDA禁了茵梔黃注射液，很多媽媽便諮詢我們，既然注射液不能用了，那麼醫生開的茵梔黃口服液能用嗎？

在我們之前的文章《茵梔黃注射液被禁了，那可以用茵梔黃口服製劑來退黃疸么？》中，對茵梔黃口服液的態度並非支持。

一是生理性黃疸等待自然退黃即可，吃茵梔黃是畫蛇添足；而病理性黃疸，往往需要其他治療方法，不是茵梔黃就能解決的；二是茵梔黃可能會有不良反應，比如，很多孩子吃了茵梔黃會拉肚子。

不過，之前這個不良反應和注意事項，在說明書上是缺乏體現的。但這幾天，CFDA總算把這部分補充進了茵梔黃口服製劑的說明書。

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來源丨醫學界臨床藥學頻道

8月21日，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）發布了修訂茵梔黃口服製劑說明書的公告（2017年第96號）。

茵梔黃口服製劑說明書修訂了哪些內容呢？

1、【不良反應】項增加以下內容：本品有腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應報告。

2、【注意事項】項增加以下內容：①鑒於茵梔黃口服製劑有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏患者發生溶血的個例，目前關聯性尚無法確定，有待進一步研究，建議葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏者謹慎使用。②脾虛大便溏者慎用。

牢記：茵梔黃注射劑禁用於新生兒、嬰幼兒、孕婦

而就在一年前，2016年8月31日，CFDA發布了關於修訂茵梔黃注射液說明書的公告。明確說明了茵梔黃注射劑禁用於新生兒、嬰幼兒、孕婦。

而在當時，就是因為CFDA對於茵梔黃注射液的這個公告，讓茵梔黃口服液也躺槍了，大家圍繞茵梔黃口服液是否還能繼續使用展開了熱烈的討論。

文章鏈接：茵梔黃口服液，躺槍了？（點擊即可回顧查看）

反方觀點：茵梔黃注射劑禁用，茵梔黃口服液、顆粒劑及其他劑型當然也不能用。雖然近年來茵梔黃的銷量一直都很好，銷售值高達十多億，但茵梔黃的安全性未知，不良反應明顯，加上沒有高質量的臨床研究來證實茵梔黃的功效，此外茵梔黃有明顯的胃腸道不良反應，因此，茵梔黃口服液等其他劑型都不應該再用。

正方觀點：CFDA只是禁止新生兒和嬰幼兒使用茵梔黃注射液，並沒有禁用茵梔黃口服液、顆粒劑，沒有必要自己嚇自己，該用還得用。茵梔黃對於生理性的黃疸，即正常發生的黃疸作用並不大。主要對於造成肝臟損傷的黃疸有作用。建議家長根據寶寶情況，按醫囑服藥，不要盲目，也不必恐慌。

去年的那個時候，反方呼聲貌似要更高一些。小編當時在文章裡面提到，希望CFDA以後也能出一個關於茵梔黃口服製劑的公告，這不，說來就來了！小編不禁要感嘆一聲：果然風水是輪流轉的。

結語

今年，CFDA發布的這個茵梔黃口服製劑說明書的修訂公告，明確指出了可能的不良反應及注意事項，並提醒臨床醫師應當仔細閱讀茵梔黃口服製劑說明書的修訂內容，在選擇用藥時，應當根據新修訂的說明書進行充分的效益/風險分析。

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剛才提到，蠶豆病患者應謹慎使用茵梔黃，蠶豆病攜帶幾率達5%，算是比較常見的了。患者有很多藥物和食物都不能吃，否則會發生溶血。

怎樣知道自家孩子是不是蠶豆病呢？其實有的醫院給小孩采足跟血的時候，就會查到蠶豆病（也有的醫院足跟血不會查）。如果醫院沒查，也可以做自費的基因檢測來看看孩子是不是蠶豆病。

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