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再生醫學——古代研究發展成果

  再生醫學的歷史十分悠久,《聖經》中上帝用亞當的一根肋骨創造了夏娃,可能是人類最早關於再生的想法、古希臘神話也有人們對於再生的初步認識。普羅米修斯觸犯了天神領袖宙斯,宙斯將他縛在一個陡峭的懸崖上,每天派1隻惡鷹去啄食他的肝臟,肝臟被吃掉多少,很快又長出來。事實上,從人類出現創傷以來,就有了為促進創傷修復和再生而進行的治療,這已經有幾千年的歷史。

  古代的戰爭中,弓箭的穿透傷、刀槍滾木造成的骨折、脊柱的損傷、眼部的損傷等都具有很高的發病率和死亡率。在古埃及、古、古印度等古代文明社會中,如何去促進傷口癒合和這樣去做外科手術這些都被作為醫學研究的焦點。在這些古文明中,傷口的清創術已經成為常規操作,用植物和礦物的混合製劑被局部用於治療傷口,蜂蜜和酒被作為抗生素使用。早在1000年前,就有印度的醫生採用自體前額皮瓣重建嚴重損傷的鼻子和耳朵。

  被稱為「醫學之父」的古希臘著名醫生希波克拉底、古羅馬學者Celsus和Galen在醫學發展史上,尤其是創傷的治療方面,都具有重要的地位。Hippocrates通過骨折斷端對接而使斷離的軟組織和骨折斷端癒合。Celsus歸納了炎症反應的4大特點:紅、腫、熱、痛。Galen作為角斗場的外科醫生在負責治療角鬥士的傷口中積累了大量治療創傷的經驗,他將當時所知道的所有關於解剖、生理和醫學方面的知識彙編成書,雖然很多認識在現在看來是錯誤的,但這些內容在當時被翻譯成阿拉伯文、拉丁文等,成為中世紀醫學領域主要的指導書。

  到了14世紀至17世紀,生物學和醫學的研究進入了一個新的階段。人們對於胚胎喝成體的解剖學結構、生理功能有了比較清晰的認識,還有書籍專門討論了學業循環和繁殖方面的問題。1362年,法國醫生Guy de Chauliac出版了《創傷和骨折》在書中詳細描述了多種創傷及其治療方法。德國教授Wilhelm Fabry描述了近70種創傷局部治療的方法,其中很多被現代醫學證實具有治療價值。

  16世紀末、17世紀初,顯微鏡的發現把人類對於世界的認識從宏觀轉向微觀。人類對生物體內細微結構的觀察極大的推動了醫學科學的發展,並直接導致了18世紀顯微鏡解剖學的產生。到19世紀,醫學和外科學的巨大進步之一就是損傷和疾病的康復治療。同時,唯物主義生物學的興起為再生生物學喝醫學的發展奠定了基礎,其中德國植物學家Schleiden是機體的組成單位,新細胞的產生是由已存在的細胞分裂而來。這些概念成為再生的基礎。

  低等動物強大的再生能力驅使了人們的好奇心,原始人似乎已經意識到鹿角和龍蝦肢體的再生。中世紀的神話故事中也有很多關於再生的描述,但直到18世界再生才成為系統科學的焦點。瑞士學者Abrharm Trembley在水螅再生方面的研究證明水螅的一小部分就能發育成一個完整的個體。同時代的科學家還先後發現了甲殼類喝蠑螈的再生現象,這些發現促進了19世紀實驗動物學中胚胎學的發展。到了20世紀早期,再生被認為是從殘存部分生成整個個體的調節性過程。美國細胞遺傳學家Thomas Hunt Morgan試圖從化學和屋裡規律方面解釋再生現象,並提出了變形再生和新建再生的術語來描述不同類型的再生。



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