假期來了，你孩子的眼睛還好嗎？

進入輕鬆的假期，很多孩子開始迷上了玩手機、電腦，在高強度的寫作業看書、打遊戲下，孩子的眼睛會出現這樣那樣的不適，這個時候我們的家長該怎麼辦？太原市人民醫院的眼科主任秦旭峰提醒，家長要區分好「真假」近視，對於散瞳驗光要放平心態。

假性近視：

指用散瞳劑散瞳后，近視消失,呈現為正視或輕度遠視。

真性近視：

指使用散瞳劑散瞳后，近視屈光度未降低，或降低的度數小於0.5度。

A假性近視屬功能性改變

秦旭峰說，他的一個朋友打電話諮詢，家裡的孩子10歲了，老是眨眼睛、怕光伴視物模糊，去當地醫院眼科檢查后說可能是近視，需要散瞳驗光排除假性近視。他不明白什麼是假性近視，而且為什麼必須要散瞳后才能診斷。「聽別人說散瞳副作用大，讓我給他個建議。」其實，在臨床工作中，這個問題帶有普遍性，尤其對散瞳驗光疑慮重重。

假性近視是相對真性近視而言的，假性近視眼只是一種近視現象，常見於青少年學生在看近物時，由於近距離作業程度過強、持續時間過長，睫狀肌過度收縮引起調節緊張或調節痙攣，在轉而看遠處時，不能很快放鬆調節，產生頭暈、眼脹、怕光、視力下降等癥狀。這種由於眼的屈光力增強，使眼球處於近視狀態，稱為假性近視。「假性近視與真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠視力不好而近視力好的特徵。」秦旭峰說，但假性近視屬於功能性改變，沒有眼球前後徑變長的問題，經睫狀肌麻痹葯（也就是通常說的散瞳）點眼后，多數可恢復為正視眼。

B不注意保護「假」會變成「真」

「假性近視眼的臨床表現特點很明確，遠視力降低、近視力正常；遠視力不穩定，易於波動；癥狀隨著調節的緊張而加重，隨調節的放鬆而減輕；多種方法治療均有一定效果，但治療時有效，不治又可反覆。」秦旭峰說。

那該如何鑒別假性近視呢？真假近視如何區分呢？中華醫學會1985年頒發的真、假性近視的分類標準，可作為依據。

1、假性近視：指用散瞳劑散瞳后，近視消失,呈現為正視或輕度遠視。

2、真性近視：指使用散瞳劑散瞳后，近視屈光度未降低，或降低的度數小於0.5度。

3、真性近視附有假性成分：指使用散瞳劑散瞳后，近視屈光度明顯降低（降低的度數≥0.5度），但仍未恢復為正視眼。

由於假性近視通過休息可以恢復視力，因此並未引起大多數人的注意，通常是家長發現孩子的視力大幅度下降，已有較長一段時間不恢復，才到醫院檢查，但此時往往都不是假性近視了。所以在視力波動階段對眼睛的保護就十分重要，它可以防止假性近視變成真性近視。因此教育少年兒童從小養成保護視力的習慣，避免眼睫狀肌調節過度而持續緊張，是預防發生假性近視眼的關鍵。

C讓眼睛多休息，科學有效預防近視

從預防角度來說，秦旭峰認為，總體包括：良好的閱讀習慣；良好的閱讀環境；健康的身體，適度的運動及休息；注意營養均衡；定期眼部檢查；滴適合的眼藥水等。當孩子看書、寫字、學習一小時之後，要讓他抬起頭來從窗戶向遠處眺望，或到室外向盡量遠的地方眺望，看各種花草或樹木更好。每次最少眺望10—15分鐘。

休息時，也可以堅持做眼睛保健操，通過對眼睛的附近穴位按摩，以緩解睫狀肌的緊張狀態，消除視疲勞。最重要的是要有節制地看電視、玩手機、玩遊戲等。「假性近視原理知道了，散瞳就能很好理解了，散瞳檢查既是診斷也是治療。」秦旭峰表示，散瞳葯即睫狀肌麻痹劑，一般6歲以下兒童選用阿托品滴眼液，6歲以上兒童選用托比卡胺滴眼液。擴瞳驗光對小孩眼睛無害，只是藥物作用時間、強度不等，托比卡胺一般6到8小時后逐漸失去藥物作用，阿托品需要15天左右。「但需要注意睫狀肌麻痹劑如果進入體內后可以引起副交感神經興奮導致心慌、皮膚潮紅、口乾等全身反應，所以用藥一定要遵醫囑使用。」