腹瀉就用抗生素？NO！簡單方法先分型再對症用藥

天氣越來越熱，腹瀉也隨之增多。腹瀉分為細菌感染性腹瀉和病毒感染性腹瀉兩種，它倆雖同屬於腹瀉，但兩者治療方法差別很大。

細菌感染性腹瀉的治療主要針對不同病原菌來使用相應的抗生素，而病毒感染性腹瀉大多採用對症支持治療。這對「難兄難弟」極易被混淆，常常張冠李戴，導致抗生素使用不當，使腸道菌群發生紊亂，不僅沒有療效，而且還加重病情。那麼，如何區分細菌和病毒感染性腹瀉呢？

【致病原因】細菌感染性腹瀉是由沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌等細菌引起的；病毒感染性腹瀉是由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等病毒所致。

【季節】細菌感染性腹瀉好發於炎熱潮濕的夏季，而病毒感染性腹瀉好發於寒冷乾燥的冬季。

【臨床表現】 細菌感染性腹瀉以高熱、便血、腹痛為主，有膿血便，也有水樣便；病毒感染性腹瀉在早期出現嘔吐，或有呼吸癥狀，大便多呈水樣。

【血常規】細菌感染性腹瀉白細胞總數可能增高，也有不增高的情況；病毒感染性腹瀉白細胞總數一般不增高。

【治療】抗生素用來治療細菌性腹瀉，效果很好。比如市面上常見的有諾氟沙星膠囊、氟哌酸、瀉立停等。但是對於病毒性腹瀉，不但沒有成效，反而會加重病情。病毒性腹瀉大多採用對症支持治療，可服用抗病毒類中藥，如藿香正氣丸、整腸丸、保濟口服液等。

這兩種腹瀉都是通過糞-口的途徑傳播，即通過食用被污染的食物、水，接觸被污染的玩具、日用品等感染，且人與人之間密切接觸也可感染。因此，它們的預防措施也大致相同，那就是注意飲食衛生，勤洗手；廚房用具、餐具應清理乾淨，防蠅防蟑螂；不吃生冷、變質、未煮熟的食物，不喝生水，喝開水。

│江波/編

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