挂號半小時家門口看專家號！山東已組建790家醫聯體，看病越來越方便！

醫聯體，全稱是區域醫療聯合體，它是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，比如一所三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成的一個醫聯體，這些醫院的專家資源全部打通，老百姓在家門口就能看上名醫專家。

醫聯體建設是深化醫藥衛生體制改革的一項重要舉措。

醫聯體被稱為2017年最大的醫療春風，備受矚目。

山東的醫聯體建設也正式駛入了快車道。

視頻：醫聯體讓患者家門口看省內名醫↓

日前，由覆蓋全省17市的94家醫療機構組成的山東省疼痛專科聯盟在省立醫院成立，這是全省首家醫聯體專科聯盟。

它的成立填補了省級層面尚無醫療專科聯盟的空白，也標誌著山東有了醫聯體建設的全部組織形式，優質醫療資源「下沉」改革進入了快車道。

山東省立醫院疼痛科主任傅志儉表示：「疼痛專科聯盟就是雙向轉診的探索。」

雙向轉診主要是指在基層醫院，有些疼痛病人當地醫療條件不足，難以解決的病人可以到我們這樣的上級單位，來幫助他們解決，當我們解決了主要的問題之後，一些殘餘的康復處理，又可以再回到當地。

「另外也有一些病人，從基層自己到了我們醫院來就診的時候，我們發現其實在當地是完全可以解決的，我們就會告訴這樣的病人，他直接到我們的醫聯體單位，卻接受一個正規的治療，就免除了遠途勞頓，這樣的一些麻煩。」

慢性疼痛疾病是基層常見病、多發病，疾病治療周期長，醫療費用高，今年是疼痛科設立的第十個年頭，但在全省各級醫院中，它的發展並不平衡，尤其是基層醫院慢性疼痛疾病診治體系與疼痛學科的建設發展還有待提高。藉助醫聯體平台，位於煙台的解放軍107醫院今年3月份就與省立醫院開展了合作，患有多年頸椎病的病人於錫華，已經感受到這一聯盟給她帶的方便。

患者於錫華告訴記者：「以前有這種非常疼痛的病，得去北京上海濟南大醫院比較放心。通過這次治療發現，在家門口就有這麼好的治療效果，覺得挺好的。非常方便，家人也不用陪同了。」

不僅病人得到了有效治療，煙台107醫院的疼痛科也發展成為膠東地區規模最大、開展疼痛疾病診療項目最多、醫療設備最先進的專業科室之一。

解放軍第107醫院疼痛理療科主任李曉強稱：「藉助省立醫院的學科優勢和醫療資源，可以帶動下級醫院在學科建設和技術水平方面，得到一個快速的發展，也使當地疼痛患者得到與省一級、國家級診療水平同樣的待遇。」

在老家齊河縣婦幼保健院挂號半個小時以後,趙先生見到了來自省城的兒保專家,他說再不用半夜排隊搶號提前預約了,比以前方便了不少。

7月7日早7時,山東省千佛山醫院產科主任郭偉、乳腺甲狀腺外科醫生陳守華和兒童保健科醫生張莉,一同驅車從濟南出發,趕往德州齊河縣婦幼保健院。

與此同時,該院對外合作管理辦公室主任張國鳳,正帶領醫院不同科室六名專家趕赴德州十三局醫院。這兩家醫院,都是山東省千佛山醫院醫聯體合作單位。

據介紹,自2011年山東省千佛山醫院成立醫聯體以來,截至目前已經簽約合作97家醫院,其中包含6家集團醫院。合作醫院遍布省內除日照以外的16市,既包含市級醫院,也有鄉鎮衛生院。

「每個科室至少對口固定幫扶四家合作醫院,醫院每周都會組織一到兩次專家團隊下基層。」張國鳳說,為了幫助基層醫院提升診療水平,院內90%的科室都有對口支持的基層醫院。醫院通常根據合作醫院需求,組織相應科室的專家團隊奔赴當地,坐診、教學查房、病例討論、開展講座和手術等。

像省千佛山醫院這樣的由大醫院牽頭組建的醫聯體,我省已有不少。

去年6月,山東大學齊魯兒童醫院加入北京兒童醫療集團,成為其在全國的20家理事成員單位之一。「在加入國家級層面的醫聯體后,與我們建設的省級層面醫聯體得到了有效的上下聯通。」山大齊魯兒童醫院改革辦主任王兆壯介紹,去年7月該院牽頭成立「齊魯兒童醫療集團」,截至目前簽約合作34家單位,覆蓋全省17市。其中8家醫院授牌,成為北京兒童醫療集團和齊魯兒童醫療集團技術指導醫院。

「小病在社區，大病進醫院，康復回社區。」醫聯體讓大醫院的名大夫真正沉到基層，把最好的診療服務送到老百姓的家門口。

根據省政府辦公廳日前印發《山東省醫療聯合體建設推進工作方案》，今年10月底前，全省所有三級公立醫院都要啟動醫聯體建設工作。

2018年，將實現所有縣級醫院全部參與醫聯體建設，醫聯體內由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病等醫療機構轉診人數增長率達到10%以上。

2020年，全面推進醫聯體建設，全省將形成較為完善的醫聯體政策體系。

目前，全省共有醫聯體790多家。三級醫院對縣級醫院支援實現了全覆蓋，縣域就診率近90%。

明年，所有的縣級醫院都將參與醫聯體建設，讓大醫院的名專家進一步下沉基層。

未來，百姓在家門口，就能看上區域內的知名醫療專家。

到2020年，形成較為完善的醫聯體政策體系。通過組建醫聯體，區域內醫療資源進一步整合共享，基層醫療服務能力有效提升，不同級別、不同類別醫療機構間建立目標明確、權責清晰的分工協作機制，形成利益共同體、責任共同體，為患者提供連續服務，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

醫聯體主要有四種組織模式：

（一）醫聯體（即醫療聯合體）。是城市開展醫聯體建設的主要模式。以1家三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心，構建「1+X」醫聯體，縱向整合醫療資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。有條件的地區推行醫聯體內人、財、物統一管理模式，促使醫聯體成為目標一致的共同體。不具備條件的，可在醫聯體內以對口幫扶、技術支持為紐帶形成鬆散型合作，引導優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力。

（二）醫共體（即醫療共同體）。是農村開展醫聯體建設的主要模式。重點探索以「縣醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎」的縣鄉一體化管理，並與鄉村一體化有效銜接，充分發揮縣醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉村醫療衛生機構分工協作機制，構建縣鄉村三級聯動的縣域醫療服務體系。

（三）專科聯盟。醫療機構之間以專科協作為紐帶形成的聯合體。根據區域內醫療機構優勢專科資源，以一所醫療機構特色專科為主，聯合其他醫療機構相同專科技術力量，形成區域內若干特色專科中心，提升解決專科重大疾病的救治能力，形成補位發展模式。橫向盤活現有醫療資源，突出專科特色。

（四）遠程醫療協作網。由牽頭單位與基層、偏遠和欠發達地區醫療機構建立遠程醫療服務網路。大力推進面向基層、偏遠和欠發達地區的遠程醫療服務體系建設，鼓勵二級、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程醫療服務，提升遠程醫療服務能力，利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。

城市與農村之間可以城市三級醫院為牽頭單位，在已建立的長期穩定對口支援關係基礎上，通過對區域內縣醫院託管、成立醫療集團等多種形式組建醫聯體。三級醫院向縣醫院派駐管理團隊和專家團隊，重點提升縣醫院醫療服務能力與水平。

國家級和省級醫院除參加屬地醫聯體外，可輻射周邊區域，跨區域與若干醫聯體建立合作關係，組建高層次、優勢互補的醫聯體，輻射帶動區域醫療服務能力提升。

齊魯網微信綜合齊魯網、大眾日報

本文編輯：王雪燕

家門口就能看名醫，太方便了！