5種方式辨別頸椎式高血壓

高血壓是中老年人的常見病，在臨床中發現，約有30%的高血壓患者與頸椎病有關。高血壓和頸椎病有什麼關係?如何辨別頸椎病性(頸源性)高血壓?頸椎病性高血壓該如何治療?

頸椎病和高血壓

一般認為高血壓可以引起全身小動脈痙攣硬化。隨著病程發展，椎動脈痙攣硬化的病理改變會影響到頸椎及其周圍組織結構，當勞損等因素引起頸椎結構應力改變時，會加劇頸椎間盤、韌帶、關節等的退行性變化，這些退變又可以壓迫和刺激頸部椎動脈及交感神經節，使交感神經興奮性升高，導致周圍血管收縮，冠狀動脈擴張，心率加快，心輸出量增加，進一步引起血壓異常。所以高血壓可以加重和提早頸椎病的發生，頸椎病又可以影響高血壓的治療。

如何辨別頸椎病性高血壓

對於長期高血壓，藥物治療血壓控制不理想，家庭中又沒有高血壓家族史，癥狀發作有類似頸椎病特點的患者，不妨先拍攝頸椎X光片或頸椎CT片，排除頸椎病性高血壓。讀者也可以用下面五招辨別頸椎病性高血壓。

一、血壓升高和降低與頸椎疾病發作癥狀同步。當病人出現頸後部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時，血壓升高;頭頸部癥狀緩解后，血壓亦隨之下降。這一特點在發病早期尤為明顯;隨著病程的延長，此現象逐步減低。

二、在高血壓發生之前，相當長時間內會出現低血壓或血壓波動的情況。病人表現出頭昏、頭暈、記憶力減退、全身無力等癥狀。

三、自身高血壓對於降壓藥多不敏感，而對頸椎病的治療，效果顯著。隨著頸椎病情況的改善，血壓基本趨於穩定。

四、在進行24小時動態血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時，患者血壓可下降20~30mmHg，治療間歇期血壓又會有所升高。

五、高血壓與椎體不穩或脫位程度有關，即椎體脫位越大，高血壓越嚴重，但與骨質增生程度不一定完全一致。因為在某種程度上，骨質增生或前縱韌帶骨化增強了脊柱的穩定性，減輕了機體異常增生物對於局部神經血管的影響。

治頸椎降血壓別走彎路

頸椎病性高血壓受到頸椎病患的影響，降壓藥療效又相對較差，首先要堅持頸椎病防治，如注意頭頸部姿勢、低枕睡眠、注意休息制動等，以防頸椎組織勞損;還可進行藥物輔助治療以減輕頸部神經脊髓、交感神經節及椎動脈的壓迫與刺激。另外，要在不放棄血壓監測的同時採取非藥物治療，如低鹽飲食、適量運動等，這樣能夠收到事半功倍的效果。需要指出的是，不正確的治療方法和頸部過度活動，可以使椎間盤負重增加，如民間流行的「米字操」、「鳳尾操」等，由於做這些動作時用力搖動頭部，極易造成椎動脈缺血改變以及周圍組織的細微創傷與勞損。

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