專家：分娩時產婦與家人有分歧 會尊重產婦意見

通常所說的「無痛分娩」，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕 史福佑 攝

中新網廣州9月6日電 (蔡敏婕 周密)「只要產婦本人清醒，可以對自己負責，並會自主錄像錄影的前提下，醫院會讓產婦自己簽分娩鎮痛知情通知書。」廣州市婦兒中心麻醉科主任宋興榮6日稱，當產婦和家人意見相左時，會尊重產婦意見，但出現這種情況的幾率非常小。

宋興榮稱，如果把疼痛打分，假設最痛值為10分，那麼產婦生孩子最痛接近10分，尤其是胎兒比較大的時候疼痛更明顯。「打完『無痛分娩』之後可以降低到4分以下，既可以耐受疼痛，又有力氣進行生產」。

據中華醫學會統計，6%的初產婦感覺輕微疼痛，約50%的初產婦感覺明顯疼痛，約44%的初產婦感覺疼痛難忍，甚至「痛不欲生」。

據介紹，通常所說的「無痛分娩」，在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕。在維護產婦及胎兒安全的原則下，通過正確用藥，不影響子宮規律收縮，即可阻斷分娩時的痛覺神經的傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的，對胎兒產婦無不良影響，是一項臨床麻醉技術的應用。

「幾千年來都倡導自然分娩，但自然分娩不一定是最好的。」宋興榮稱，目前廣東省10%實行「無痛分娩」，該院從2005年開始實行「無痛分娩」，大規模開展是2010年9月，現在「無痛分娩」率約70%，目前已經做了5萬多例「無痛分娩」。

對於內地達不到歐美高「無痛分娩」率的問題，宋興榮介紹，社會知曉率不足和醫保政策報銷有限定額度是主要因素。從該院的經驗來看，僅20%的產婦知曉「無痛分娩」。其次，是家庭傳統觀念，「老一輩說，我就是這樣生下孩子的，為什麼你就不行？於是很多婆家不同意」。

宋興榮介紹，目前「無痛分娩」最有效的是硬膜外阻滯、腰硬聯合阻滯。在劑量和濃度上非常安全，目前該院已實施5萬多例手術，沒發現不可逆的、嚴重的併發症，「如果病人脊柱、凝血功能有問題，或存在信仰問題，就可能做不了」。

宋興榮稱，幾乎所有產婦都可以做「無痛分娩」，99%可選擇區域鎮痛。心臟病等做了之後也有好處。「無痛分娩」后，如果出現需要轉剖腹產的情況，90%產婦不需要另外更改麻醉方式，只要提高藥物濃度和劑量，可滿足剖腹產條件。

「順產小孩情感障礙明顯低於剖宮產，因為經過產道擠壓，大腦壓力感受跟剖腹產不一樣，產道壓力很高，感覺系統的建立不一樣，同時把嬰兒羊水從肺里擠壓出來，肺功能好較其他方式生產的好，同時，順產的產婦產後恢復快，對術后併發症也較好。」宋興榮介紹，剖宮產手術后恢復慢，最嚴重的是再次妊娠或人工流產有子宮破裂的風險。

據介紹，廣州市婦兒中心每年有2萬多例分娩量，目前剖宮產率下降到32%左右，相比2010年的40%多下降10個點。「以前從產房轉到剖宮產約20至25%，現在開展『無痛分娩』後轉到剖宮產房的只有10%左右。」宋興榮說。(完)