寶寶感冒發燒，這些情況需要趕緊就醫

點擊上方

科學育兒、專家訪談、繪本介紹、好物分享、剁手指南，記者媽媽Jo媽幫你一網打盡，全天下媽媽的好朋友，就是這了！

最近北方天氣轉涼，感冒發燒的的寶寶就多了起來。

發燒是孩子成長過程中不可避免的。發燒是免疫系統對抗病菌起作用的表現，孩子的免疫系統也在和病菌接觸過程中不斷完善，寶寶長大后，發燒的頻次會越來越少。所以，不要每次感冒發燒就立即給孩子用藥，抑制孩子自身免疫力發揮作用。

大多數情況，在家物理降溫等待自愈就好；有些情況需要在家吃退燒藥同時物理降溫；還有少數情況需要立即送醫。

出現這些情況需要及時就醫（如果沒有下面的情況，只需要在家降溫就可以了）：

年齡小於3個月，體溫超過38℃

年齡大於3個月，體溫超過40℃，且伴有：

進食：

1.拒絕喝水（即使喝水較多，仍表現出非常不舒服的樣子）；

2.不能吞咽任何食物並不住地流口水；

排泄：

1.排尿時有灼燒或疼痛感；

2.排尿很少，而且口腔乾燥，哭時眼淚少；

3.腹瀉時大便中帶血；

4.持續腹瀉或嘔吐；

5.大一點的寶寶自己述說頭痛、頸痛或耳朵痛等。

發燒已超過72小時也應就醫。

出現下列的情況要立即看急診：

精神：

1.極度興奮；

2.神志不清、行動怪異、呼吸時伴有雜音；

3.無休止地哭鬧達幾小時；

4.驚厥；

5.明顯呼吸困難；

外貌特徵：

1.嘴唇、舌頭或指甲床發紫；

2.頭頂部的前囟向外隆起；

3.頸部發硬，不靈活；

4.手臂、大腿或身體的其它部位出現不能控制的抽動、痙攣；

5.皮膚上出現紫色的斑點或者膚色灰白或呈暗藍色；

6.脈搏微弱卻快、急(不滿1歲的孩子每分鐘脈搏超過160跳；年滿1歲的孩子每分鐘超過120跳)；

7.極度無力，甚至拒絕活動，包括：爬行、走路等。

寶寶體溫多少是發燒？

發燒是人體的體溫調節中樞上調體溫所導致的現象。正常情況下，雖然在一天之內寶寶的體溫會稍有波動，但都是在37℃左右。

通常當寶媽親吻或撫摸寶寶額頭時，如果感覺比較熱，很可能就說明寶寶發燒了。雖然每個寶寶的體溫會有所差異，但一般來說，超過37.5℃就可以認為寶寶發燒了。

當病菌侵犯人體后，人體為了對抗病菌會採取防禦機制，這時體溫就會升高。所以從這個角度上講，發燒是好現象，說明寶寶正在努力和病菌抗爭。目前醫學研究證明，發燒是很多疾病的初期防禦反應，可以增強人體抵抗疾病的能力。但持續的高熱很容易引起人體的各個機能失常，所以寶媽們不得不提高警惕。

關於發燒的描述一般是這樣的：38℃以下為低熱，38-39℃為中等熱，39-41℃為高熱，41℃以上為超高熱。超過兩周的發熱才算長期發熱，兩周以內算急性發熱。

38.5℃以下多喝水，等待自愈

寶寶出現了發熱的癥狀，但是並沒有超過38.5℃，而且飯量和精神狀態正常的情況下，在家觀察、多喝水就可以了。有幾點需要寶媽注意：

首先要提高環境溫度，最好把室溫提高到28-30℃，不要讓寶寶穿得太多，增加散熱。

一定要多喝水，因為熱量不能只從皮膚散發出來，最重要的是通過水分帶出體外。寶寶在發燒時體內水分蒸發的更快，所以一定要及時補充水分帶走熱量。如果不補充足量的水，退燒藥也不會起作用。

有的媽媽說吃了退燒藥起初還有效，兩三次后就無效了。其實是因為起初吃藥時寶寶還處在水分充足的狀態，在寶寶生病期間的一兩天內食慾減退，進水少，而造成的脫水，自然退燒藥不會起作用。因此，無論如何媽媽們也要想辦法給寶寶補水，哪怕是米湯、果汁，也要喂進去。這時進水遠比進食重要。

體溫達到38.5℃需要服藥

寶寶大腦發育還不夠成熟，過高的體溫（39℃）很容易刺激大腦皮層，引起驚厥。Jo媽的一位微信好友就說曾經一味的給寶寶物理降溫而又沒有補充足夠水分，引起了寶寶高熱驚厥，自己後悔不已。所以一旦寶寶體溫升高到38.5℃寶媽就要立即給寶寶服藥。

寶媽要記住以體溫到達38.5℃為服藥的標誌。過早給寶寶服藥，使體溫降低到37℃以下，會削弱人體對病菌的抵抗能力，這樣病菌更容易在寶寶體內擴散。為了防止到達39℃刺激寶寶的大腦，同時給藥效發揮留出一定的時間，所以當寶寶體溫到達38.5℃時，需要給寶寶服藥。而服藥的目的是把體溫降到37-38℃之間。

對乙醯氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林）是目前給寶寶退熱比較安全的藥物。

退燒藥藥效的發揮跟體內水分含量有很大關係，所以再次提醒寶媽一定要想辦法給讓寶寶多喝水。

降溫不是目的，找到發熱原因是關鍵

遇到寶寶發燒，寶媽總是著急先把體溫降下來，有的甚至會忙著給寶寶用抗生素。要知道，只要將寶寶的體溫控制在38.5℃以下就可以了，這樣的體溫既能夠發揮人體自身的抵禦能力，又可以避免體溫太高損傷寶寶大腦。

另外，能夠引起寶寶發燒原因有很多，只有細菌感染引起的發燒才能選擇用抗生素治療。不管用什麼方式，找准引起發熱的原因才是關鍵，因為寶寶需要治療的是引起發熱的原因，而不是發熱本身。

寶寶發熱的常見原因

1.皮疹。

2.中耳炎。通常都是在患過感冒后，有時寶寶會用力拉一側耳朵。用手電筒可觀察到耳道內有液體淤積或流出，測量耳溫時，一側明顯高於另一側達0.5℃。

3.咳嗽。一般在出現流鼻涕、打噴嚏1～2天後出現的咳嗽，多為急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染大部分是由病毒所致。會發現寶寶咽部紅腫，表面粗糙，有時還有白色的附著物。

4.急性喉炎。如果寶寶咳嗽費力，聲音嘶啞，有可能是急性喉炎。由於夜間室內溫度較高且空氣乾燥，急性喉炎的癥狀往往更為明顯。對於這種情況，一定要到醫院就診。

5.肺炎。寶寶發熱咳嗽的同時，伴有呼吸急促，特別胸部疼痛時，很可能是得了肺炎等胸部感染性疾病。

6.流行性腮腺炎。發熱期間，腮幫子、耳部下方逐漸腫大，而且拒絕觸摸，即是流行性腮腺炎的典型表現。

7.腹瀉。與腹瀉同時出現的發熱，尤其是還伴有嘔吐，則說明消化系統受到感染，是急性胃腸炎的表現。

8.泌尿系統感染。寶寶特別是女寶寶小便次數明顯增多，小便時感覺疼痛，可能是泌尿系統受到感染。可以在清洗外陰后，用玻璃或塑料小瓶留取新鮮尿液進行檢查，以協助診斷。

9.疫苗相關性發熱。有些剛剛預防接種的寶寶，也會出現發熱。這與疫苗質量差無關，是寶寶成功接種的標誌。這種發熱的程度一般不是很高，多於38℃～38.5℃之間。常不需特殊處理。（完）

❶ Jo媽，有10年主流媒體工作經歷，分享有溫度的育兒經。

❷微信公眾號「媽寶幫幫幫」（mabaobangbangbang）。

❸ 合作轉載請聯繫：[email protected]

關注「媽寶幫幫幫」，回復關鍵詞查看精彩文章：

【入園準備】

回復「入園」，查看《請不要把沒這種能力的孩子匆匆送進幼稚園》《公立、私立、蒙氏幼稚園怎麼選？過來人說選幼稚園要避開的坑》

【資源下載】

回復「資源」，查看《一部《小豬佩奇》讓90%的家長感到慚愧》《這部育兒神劇火爆全球，看一集勝讀一本育兒經》《這部給孩子看的「宮斗劇」，比甄嬛還好看》《這部大火的復仇日劇，竟講了一個如此淺顯的育兒道理》

【寶寶生病】

回復「腹瀉」，查看《崔玉濤腹瀉講座筆記》

回復「腸套疊」，查看《恐怖的腸套疊經歷，抓住救命黃金12小時》

回復「咳嗽」，查看《寶寶咳嗽的最全護理經，超級實用！》《一咳嗽就吃藥，大錯特錯》《寶寶常見的4類咳嗽這樣治》《咳嗽會咳出肺炎嗎？》