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2017年最常見的、與我們息息相關的醫改政策有哪些?

療改革與民生息息相關,不能像股市那樣說變臉就變臉。醫改經常是每年人大、政協會議的重大議題,但是,作為普通市民的我們,要弄明白哪些政策對我們影響最大,哪些政策是最新的,還真不容易。另外,政策要落地,醫院這個執行環節不能掉鏈子。對於醫院等專業機構來說,要執行最新的醫改政策,就要改變現有的運作,包括他們的醫療信息系統(HIS),真是費錢費神費功夫。有沒有簡便划算的做法呢? (漫畫來源於網路)

需求就有市場。醫療IT團隊尚醫雲研發了業界領先的雲HIS,有了尚醫雲-雲HIS,醫改政策在老百姓生活中的落地則變得非常簡單直接。

醫雲針對醫療醫藥醫保等政策法規的變動,還有行業的發展趨勢保持密切關注,能做到實時響應,迅速地把變化更新到自己的HIS中。同時尚醫雲強大而經驗豐富的專業隊伍,會在後台持續維護升級系統,把最好最新的信息化實踐成果最快地帶給用戶,而用戶則不用投入任何開發維護和升級費用。 再者,尚醫雲有著深厚的醫療信息化經驗,能確保與醫保流暢對接,為醫院診所的醫療系統與醫保之間的結算保駕護航,特別適合囊中不寬裕、但又需要大展拳腳的民營醫療機構。

在這裡,小編與大家聊幾個與普通消費者息息相關的醫改政策的問題。

1、定點醫院的「小」和「大「怎麼分?

記得之前有個定點醫院「300元」的醫療政策,讓很多人受惠,但殊不知這「300元」的定點醫院醫療費用還有大小之分。例如在廣州,廣州職工參保保人可選定一家小一些的醫院(基層醫院),再選定一家大一些的醫院(即其他醫療機構)作為普通門診就醫的定點醫院,選定點醫院看門診時,需提前出示醫保卡,每人每月可享受最高300元的報銷。

費用問題:如發生在普通門診目錄範圍內,按規定就醫報銷比例為80%,如在小定點所用的是實施基葯制度且零差率銷售的藥品,報銷比例為88%。如直接去大醫院,報銷比例為45%,如經小點轉診到大點就醫,報銷待遇達55%。

雖然這也不是2017年什麼新政策,但這條延續下來的政策對普通病人來說,相當重要。

22017年,繳納的醫保費用是多少?

這真的不是一個一概而論的問題。你看各地樓市價格也不一,經濟水平也不一,當然所要繳納的醫保費用也會有所不同。

如今醫保大概分為三類,即城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合(有些省份的城鎮居民醫保和新農合合併,稱為城鄉居民醫保)。 北京:按年齡和從業和失業劃分,城鎮老年人個人360元/年,學生兒童160元/年,城鎮無業居民660元/年,殘疾無業居民360元/年。

上海:按年齡層劃分,嬰幼兒和中國小生個人繳納110元/年,19-59歲繳納720元/年,60-69歲繳納535元/年,70歲以上繳納370元/年。

廣州:個人繳納標準為182元/年。

天津:按檔次劃分,兒童學生檔繳納930元/年,成年人低檔150元/年,中檔380元/年,高檔680元/年。

武漢:按年齡及具有退休金與否劃分,18歲以下,60元/年,18歲以上非從業居民500元/年,本市戶籍而未有養老金或退休金待遇60歲以上老人,繳費100元/年。

長沙:按特殊人員劃分,普通個人150元/年,困難大學生115元/年,城鄉低保人員、三無人員、有殘疾證且等級為1-2級人員不需繳納,由財政全額補助。

西寧:以19歲來劃分,城鎮居民160元/年,19歲以上城鎮居民150元/年,19歲及以下農村居民160元/年,19歲以上農村居民170元/年。

……

不一而足,每個地區細分政策不同,都有自己的標準和側重的地方,這裡就不一一贅言了。

32017年,醫保卡的錢該怎麼用?

醫保卡有分統籌賬戶和個人賬戶。

統籌賬戶則支付費用有:

①住院治療的醫療費;

②惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異葯的門診醫療費;

③急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。 個人賬戶則可支付費用有:

①定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;

②用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;

③基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費;

④超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;

⑤個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

42017年醫改后,就診費用有什麼變化?

①撤銷挂號費、診療費,增加了醫事服務費。醫事服務費是什麼?

舉個例子:

三級醫院普通門診醫事服務費為50元,報銷金額40元;知名專家則為100元,報銷金額均為40元。

二級醫院的普通門診醫事服務費為30元,報銷金額為28元;知名專家為90元,報銷金額為30元。

就是說不同的醫院、不同級別的醫生的醫事服務費不同。

②取消公立醫療機構15%的藥品加成,患者能購買更低廉的藥品。實現陽光採購,平均採購價下降8%,加上取消的15%藥品加成,藥品價格約莫總體下降20%。

③護理、中醫、手術等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格會上調,CT、核磁等大型檢查設備收費價格下調。

……

政策真的很多,這裡實在說不完,
看完也有點蒙圈,
所以小編還是建議使用
尚醫雲-雲HIS這樣專業機構的服務。
專業的事交給專業、靠譜的人去做,
尤其是人命關天的健康大事,決不能疏忽。
總之有了尚醫雲,
無論醫改政策如何變化,
也能從容應對、輕鬆前行。


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