醫案：治好表妹的大姨媽和痘痘

從2015年9月開始跟隨你，筆記記了3本，從中醫小白成長為他人口中的江湖郎中，謝謝你讓我找到了成就感。下面奉上醫案一例。

某天，一妹妹（24歲）突然找到我，跟我說，大姨媽好久沒來了。我當下反應以為她有了，結果她白我一眼，說並沒有男朋友。問停了多久了，她說2 個半月。醫生讓她吃益母膏，她已經吃了7瓶了，還沒來（原諒我當時不厚道的笑了）。

我看她臉紅紅的，還有大紅痘痘，很熱的樣子。舌頭伸出來，真是一條水汪汪的胖紅舌頭，舌紅舌苔滿布，有齒痕。濕是肯定的了，舌下靜脈特別粗黑，是有瘀血吧。果真，她說之前例假前會墜痛一星期，並且經血顏色偏深，有血塊。

還有以下癥狀：兩腮發熱、有眼屎、左手指癢熱紅腫、大便稀。妹妹是個肉肉的結實的妹妹，綜合以上情況，判斷她不是因為氣血不足引起的閉經，應該是濕熱和瘀血，so 先來最簡單的——除濕和化瘀吧。

讓她益母膏先停了，覺得在身體有濕熱和有瘀血的情況下，益母膏會讓身體更熱的。除濕只會一招——溫膽湯泡腳：)，再加上血府逐瘀顆粒和桂枝茯苓丸（我當時是讓她二選一的，結果她兩樣都吃了）。

用藥2天後，臉明顯沒那麼紅了，痘痘也好了很多。幾天後，跟我說手指頭在脫皮，應該是在排濕氣吧。繼續用藥十天，跟我說，姨媽來了！我好高興。

但同時，妹妹的胳膊、腿上、還有身上發了很多的痒痒的大紅疹子，一片片的。她問我還要不要用藥，我判斷應該是在排體內的濕熱，繼續用藥，囑咐她千萬不要用西藥去擦，回家拿些艾草與金銀花煮水來擦洗（不過那妹子是個懶妹子，靠忍）。不要吃辛辣的東西。

下午的時候我去看她，疹子已好了很多，姨媽量多了。但過了2個小時，又有新的疹子發出來。她之前四肢很難出汗，是「雞皮膚」，毛孔能看出一粒粒黑色的東西堵著，所以我就想，是不是因為毛孔是閉塞的，所以之前身體的熱一直發不出去，現在這些毛孔閉塞的地方在發疹子，疹子發完了皮膚也就好了？

疹子一直在發，說實話，我還是有些心虛的，她媽媽都以為她中毒了。還好她跟我說，覺得沒那麼熱了，精神也好了很多，可是疹子此起彼伏，我的心情也忐忑的很。

等姨媽結束后，妹妹發現疹子少了許多，大部分黑黑的堵毛孔的東東已脫落，皮膚變光潔，還剩小腿部分還在發疹子，我讓她其他葯都停了，服用防風通聖丸。

5天，疹子不再發了，用藥也告一段落，整個治療時間20多天，嘿嘿，姨媽調好了，順手治好了妹子長期的皮膚困擾，兔兔，我是不是很能幹，我覺得自己要驕傲了。。。。。

為什麼說這個案子處理的好，是因為這位朋友遇到大姨媽問題后，首先進行了辨證。

沒有什麼固定思維，認為只要是大姨媽問題，就一定是寒瘀，一看閉經，就補氣血、上溫經湯、八珍湯。

這個妹妹是典型的濕熱，至於為什麼會閉經，可以不用考慮。只要判斷出病機，就可以用藥。濕熱，就用清熱除濕的葯；瘀血，就用活血化瘀的葯。至於姨媽來不來，身體說了算。當身體恢復正常的時候，各項臟腑機能都會正常，姨媽自然就來了。

因此可見辨證的重要性。

之所以會一直不停地出疹子，其實就是身體排濕熱的一種反應。特別值得稱讚的是，在大姨媽結束之後，作者果斷根據癥狀，換了防風通聖丸。這個葯是個清熱劑，表裡雙解，也就是說可以把內在的熱和肌表的熱同時清除。

防風通聖丸：解表通里，清熱解毒。用於外寒內熱，表裡俱實，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結，風疹濕瘡。

因此防風通聖丸不僅僅可以治療因熱而出的斑疹，還可以用於治療風熱感冒引起的發燒、扁桃體發炎、咽喉腫痛等。同時還可以治療實胖子的痘痘、口臭和便秘等。辨證的要點就是脈深按有力、粗大，舌苔黃厚，舌質紅。

再次感謝作者的分享，希望收到你們更多的醫案。來稿請至[email protected]，一經刊用，即送懶兔子簽名的《醫本正經》哦。等你們。