孩子的扁桃體是否該提前「下崗」 孩子扁桃體經常發炎也不能隨便切除

孩子的扁桃體是否該提前「下崗」

扁桃體是人體的一個免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防禦門戶，可抵禦侵入機體的各種致病微生物，起到一定的抗病作用。特別是在寶寶4歲以前，作用尤其重要。

扁桃體的生理功能

扁桃體又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位於口咽兩側，齶舌弓和齶咽弓之間的三角形間隙內，是咽部最大的淋巴組織。

經近年來免疫學研究證實，扁桃體是個重要的免疫器官，當受到外界炎性物質刺激后，扁桃體產生的免疫球蛋白免疫力會增強，參與細胞免疫和體液免疫，能抑制細菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生長和擴散，具有防禦和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能，被稱為人體的「健康衛士」。這種功能在兒童時期比較明顯，因此，扁桃體適度的肥大並非都是病態，而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現象。在14～15歲以後，兒童發育到青春期，隨著免疫系統的逐漸完善，扁桃體即行萎縮，完成了自己的歷史使命。

扁桃體炎的危害

正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但是，任何防禦的力量都是有限的，當身體抵抗力下降，如在寒冷或潮濕環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛煉等情況下，扁桃體的防禦能力便會減弱;或者當病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時，扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破佔領，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適;重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。

若治療不及時，人體抵抗力不足以戰勝病原體時，炎症就可向周圍組織擴散，並可經血液播散至其他器官，使之發生炎症，還會引起寶寶全身性的病理反應，如繼發風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。當然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等併發症也時有發生。此時，扁桃體便成了寶寶生病的「罪魁禍首」。

扁桃體是否該提前「下崗」

既然小兒扁桃體經常「惹是生非」，有些人認為把它摘除就會一了百了。其實，這種想法並不正確。前面我們已提到扁桃體的免疫防禦功能，即使扁桃體腫大，其功能依然存在，仍起著防衛作用。

扁桃體是人體的一個免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防禦門戶，可抵禦侵入機體的各種致病微生物，起到一定的抗病作用。特別是在寶寶4歲以前，作用尤其重要。扁桃體是人體天然屏障，像忠實的門衛，守衛在咽喉重地。扁桃體不僅能產生淋巴細胞，還能參與抗體製造，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒，防止疾病發生。

假如因扁桃體發炎而把它切除，就等於去掉了衛士，病菌襲來，長驅直入，極易引發氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。臨床上能看到以前做了扁桃體切除術的患兒，扁桃體窩殘留的扁桃體還會發炎，有的引發了慢性咽炎、肺氣腫。因此，寶寶4歲之前，一般情況下，最好不要讓扁桃體提前「下崗」。

孩子扁桃體經常發炎也不能隨便切除

門診中常有家長帶孩子來看病時說：孩子的扁桃體經常發炎，要求做扁桃體切除術。

讓我們先了解一下扁桃體：扁桃體又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位於口咽兩側，齶舌弓和齶咽弓之間的三角形間隙內，是咽部最大的淋巴組織，對兒童來說是個重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后，參與細胞免疫和體液免疫，扁桃體產生的免疫球蛋白免疫力強，能抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附、生長和擴散，對病毒起抑制擴散和中和作用，能對付侵入機體的各種致病微生物，起到抗病作用，被稱為人體的「健康衛士」。

當機體抵抗力降低時，細菌便會興風作浪，侵犯扁桃體，引起扁桃體發炎。患兒表現為嗓子疼痛，在吃東西或咳嗽時疼痛加重，有時候還可以引起耳朵疼痛和聽力下降。兒童患扁桃體炎后常常頭痛、發熱、乏力、四肢酸痛，不願吃東西，一般持續四五天後癥狀才會減輕。

那麼什麼樣的扁桃體應該切除呢?對於扁桃體我們不要無原則地輕易切除,也不要一味姑息保守，要分清其適應症和禁忌症。

一般認為：6歲以下的兒童扁桃體有重要的生理功能，任意切除將降低機體免疫力，一般不實行手術。在炎症期，為了避免炎症擴散和術中、術后出血，也不宜手術，患有血液病及影響凝血功能疾病時，要禁忌手術，當扁桃體經常發炎影響了呼吸、發音和鼻子通氣時;兒童因扁桃體經常發炎而明顯影響身體發育者;或者扁桃體雖不經常發炎，但每次發病都明顯地和風濕性關節炎、心臟病及腎炎有密切關係者，以及扁桃體上生有腫瘤、結石時，都應手術切除。

兒童扁桃體手術目前採取擠切法，這種手術很簡單，門診就可以做，幾分鐘就可完成，患兒的痛苦並不大。

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