調理偏頭痛，古人做出一大膽推測，造就了這張「壓箱底」的妙方

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本文理論依據：《辨證錄》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進「精誠名醫匯」。列位看官，今天要為你說上一病，這就是偏頭痛。對於這件事，「精誠名醫匯」曾經多次和您介紹過它的調理之道，您可以訂閱本號之後詳加翻閱。在祖國傳統醫學的浩瀚書海中，也有例如芎犀丸、川芎茶調散、半夏白朮天麻丸、血府逐淤湯等成方可以應用。但是今天我們要說的，卻是在中醫領域裡赫赫有名的，被公認為可以看作「殺手鐧」級別的妙方，這就是出自《辨證錄》里的散偏湯——

柴胡3克，白芍15克，川芎30克，香附6克，白芥子9克，白芷1.5克，郁李仁3克，甘草3克。將這些藥物水煎取葯汁服用即可。臨床經驗表明，此方對於輕症患者一劑即可止痛。重者，2到3劑也可以止痛。中病即止，不必盡劑。

列位看官，說起此方，可真是大大的有名。臨床上有不少中醫師，在遇到頑固性偏頭痛久治不愈的時候，都會放此大招，最終獲得良效。此方到底有什麼特別之處？且讓我們從頭說起。

列位看官，如果我們仔細觀察經絡圖，會發現有兩條經脈循行腦側，這就是手少陽三焦經和足少陽膽經。再加上偏頭痛發生時的癥狀和少陽病癥候十分接近，所以先賢們首先做出了大膽的推測，這就是偏頭痛和少陽經存在著密切關係。偏頭痛，可以以少陽病論治。正是本著這樣的思路，上面這張張方才有了如下排兵布陣之道——

首先，我們看到了柴胡、香附和郁李仁這三味葯。它們是做什麼的？答曰疏解少陽氣機、理氣化瘀的。方才說過，這病入少陽經，少陽經氣機的阻遏，是引發偏頭痛不可忽視的因素，所以，我們就用柴胡來幫忙。它性味苦，微寒，入肝、膽經，功在和解表裡，疏肝，昇陽。它是和解少陽的要葯。《藥品化義》謂之「性輕清，主升散，味微苦，主疏肝」，講的就是此理。如果說因為情緒問題而引發的偏頭痛，用柴胡算是真真對路了。還有那香附，性味辛、微苦、微甘，平，入歸肝、脾、三焦經，功在行氣解郁，調經止痛。它也是解除肝鬱氣滯的要葯。《本草正義》說它「辛味甚烈，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結為病」。可見在疏肝解郁行氣方面，它也是一味高手。那郁李仁，性味辛、苦、甘，平，入脾、大腸、小腸經，本是滋陰潤燥滑腸的良藥，但同時也是下氣散結的佳品。《本草新編》甚至直接指出：「郁李仁，入肝、膽二經，去頭風之痛」。應該說，這三味葯在一起，起的作用就是疏解肝膽之郁。它是改善偏頭痛的基礎，必須打得牢固。

不過，只疏解肝鬱是完全不夠的。如果外邪不除，少陽經氣的運行不久還會出問題。那麼這外邪是什麼呢？這就是風、寒、痰。痰凝血脈而化瘀，寒邪主收引，使得氣血凝滯而作痛，寒痰相搏，又趁著風邪為禍人體，這才讓偏頭痛屢治不效。尤其是那風邪，善於往高處走，因此入了人體便第一時間侵襲頭部，帶著寒邪和痰邪肆無忌憚、予取予求。

既如此，為之奈何？我們用了川芎、白芥子和白芷三味葯來抵擋。且說那川芎，性味辛，溫，入肝、膽、心包經，功在活血行氣，祛風止痛。對於頭痛而言，它可是真真是一味要葯了。第一，川芎本是理血要，有補血和活血的功能。所以《醫學啟源》認為它「補血，治血虛頭痛」。第二，這川芎除了理血，還有一個本事，這就是行氣祛風，因此《本經》又說它「主中風入腦頭痛」。考慮到頭痛本身和風邪有著密切關係，所以自古以來，這川芎幾乎成了治頭痛的必用之葯。你看李東垣說得多直接：「頭痛須用川芎，如不愈，加各引經葯。太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡、太陰蒼尤，厥陰吳茱萸，少陰細辛」。也就是說，治療頭痛，川芎是導彈，無論治哪裡，都得用到。而川芎和前面的柴胡搭配，則成了治療少陽頭痛的核心武器。個中妙處，列位看官不得不察。

除了川芎，這白芷和白芥子，也都不是泛泛之輩。卻說那白芷，性味辛，溫，入胃、大腸、肺經，功在散風除濕，通竅止痛。它是祛風止痛的良藥。用在這裡，我們取它辛散之性，和川芎一起來疏風。還有那白芥子，性味辛，溫，入肺、胃經，功在利氣豁痰，溫中散寒，通絡止痛。它除了和川芎、白芷一同祛風之外，還能散寒和祛痰。在白芷除濕之能的配合下，兩者對於痰濕的化解可謂功效卓著。總而言之，這川芎、白芷和白芥子，對風、寒、痰、濕諸邪有全面的消散之功，搭配不可謂不精妙。

列位看官，你說前面用了這麼多辛散、芳香而濃烈之品，它們會不會傷陰呢？這個擔心絕不是多餘的。所以，我們用到了白芍。此藥性味苦、酸，微寒，入肝、脾經，功在平肝止痛，養血調經，斂陰止汗。它是養血、斂陰、合營的一味葯。除了能搭配郁李仁，緩解前面辛散藥物的燥性之外，還可以幫助我們改善可能存在的血虛問題。而血虛，本身也是引發頭痛的不可忽視的原因。

所以說，這小小的散偏湯，雖然藥物很少，但是搭配十分精細，把引發偏頭痛的諸多因素，一一破解，所以就難怪在臨床應用的時候，屢獲良效了。

不過，這散偏湯是基礎方。列位看官在應用的時候，還需對症加減。比如噁心嘔吐、舌苔白膩的，我們用半夏、陳皮和茯苓，川芎用量則需稍減。如果頭痛的時候眩暈明顯，我們用一點天麻、鉤藤和菊花。如果偏頭痛患病多年，久病入絡，我們加以點桃仁、紅花、赤芍，去掉白芍。總而言之，我們可以在中醫師辯證指導的幫助下，針對自身病情，以散偏湯作為藍本進行化裁，找到屬於自己的調理方法。這樣才能取得最佳之療效。

方法說完了。不知道列位看官意下如何？請在評論區暢所欲言。

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