【熱點】聊聊結腸鏡檢查那些事兒

隨著兒童腹瀉、腹痛、便血的患病率增加，需要做結腸鏡檢查的孩子越來越多，但當家長被告知孩子需要做結腸鏡時，很多家長表現很焦慮並提出各種疑問，小孩做結腸鏡是不是很痛苦，做結腸鏡要做哪些準備？那麼，下面給大家簡單介紹兒童結腸鏡檢查。

什麼是結腸鏡檢查？

結腸鏡是一根細長可彎曲的、很靈活的管子，末端有個小鏡頭，結腸鏡通過肛門進入結腸，可看到全結腸至回盲部的病變，內鏡下可觀察到大腸粘膜的微小變化，如息肉、潰瘍、糜爛、出血、充血、水腫等，可以通過結腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得腸道的組織，進行病理切片檢查或其它特殊染色，還可對結腸病變如息肉、出血、異物等進行內鏡下治療。由於結腸鏡檢查是侵入性操作，通常在全麻下對小兒實施結腸鏡檢查。

結腸鏡檢查的適應症比較廣泛，有下列情況的孩子需要完善結腸鏡檢查：1）不明原因的腹痛、腹瀉；2）不明原因的下消化道出血，包括顯性出血及持續便潛血陽性；3）大腸炎症性疾病的鑒別診斷或需確定病變範圍、病期、嚴重程度等；4）低位腸梗阻及腹部腫塊不能排除腸道疾病者；5）有明顯腸道癥狀，但X線鋇劑灌腸結果陰性者，或X線鋇劑檢查異常，但不能定性者；6)大腸息肉和早期癌需要在內鏡下摘除或切除治療；7)不明原因消瘦。

良好的腸道準備是結腸鏡檢查成功的關鍵，兒童在進行腸道檢查前需進行嚴格腸道準備。1歲內嬰兒，檢查前1天只可進食母乳或奶粉，停止輔食，檢查當日禁食水，檢查前進行清潔洗腸；1歲以上兒童檢查前3天進食米湯，不能吃蔬菜、水果等植物纖維多的食物，不能吃西瓜、西紅柿等有色食物，檢查前3天也可口服乳果糖通便，檢查前1天晚8點需禁食直到檢查，檢查前1天晚8時及檢查當日晨起分別口服復方聚乙二醇電解質散清理腸道，復方聚乙二醇電解質散為推薦使用瀉藥，藥物力量相對較緩，同時可補充電解質防止電解質紊亂等情況發生，使用簡便而且腸道清潔度也高，但每次需1小時內喝完500-1000ml，對年齡較小的兒童比較困難，需要家屬耐心安撫疏導以緩解兒童緊張及焦躁情緒，保證按時按量服藥。服藥后觀察患兒大便變化，以排出清水樣大便為最佳。

檢查后需要注意什麼？

多數患兒檢查后很快清醒，一般患兒檢查結束后6小時可進食米湯，取活檢或息肉電切除術后當日需禁食，避免劇烈運動，次日可酌情無渣流質飲食。結腸鏡檢查后因空氣積聚於大腸內，可能感到腹脹，但數小時後會逐漸消失，極少數患兒可能出現持續腹痛、大便帶血量多等情況，此時需進一步處理觀察。（文/朱丹）

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