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謹防腦卒中,十問十答,帶你走出誤區

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問答一:我們年輕人不會得卒中

很多人覺得,腦中風是老年病,我年輕,祖上又沒有這樣的病,我血壓也不高,生活很注意,每年都體檢,所以我肯定不會中風。

其實,全世界每 6 個人中就有 1 個人將在此生遭遇卒中,每 2 秒鐘就有一人發生腦卒中,每 6 秒鐘就有 1 人死於卒中,每 6 秒鐘就有 1 人因卒中而永久致殘。

在人的一生中,任何年齡都會得卒中,它的發病不分性別和年齡。大多數腦卒中患者發病前都毫無徵兆,不到 1/3 的患者有短暫性缺血發作的歷史。

問答二:篩查頸動脈就是篩查腦卒中

經常在門診聽到患者說,頸動脈檢查等於腦卒中篩查,頸動脈有斑塊就會發生腦卒中。

腦卒中篩查是一個綜合過程。在此過程中,腦血管、頸動脈等檢查只是其中一部分,是否發病還要看它具不具有危險因素,一類是行為因素,最大的危險是吸煙,第二個是精神壓力,第三個是運動減少,這是三大危險。

問答三:腦血管檢查正常,就不會患腦血管病腦血管病中,血管因素只是原因之一。比如,有統計顯示,1/5 的腦血管病其實來自心臟,先有房顫,和血管毫無關係。所以腦血管篩查正常,並不意味著你不會患腦血管病。

問答四:宣傳的保健食物或者特殊動作可以預防卒中

有一位長者說他每天在公園裡倒走 1 萬步,預防中風。還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。這些真的能預防中風嗎?

對於養生保健來說,有時候規律生活甚至超過科學本身。任何食物,包括我們常說的納豆、卵磷脂等,真正有效的不多,最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。預防中風最有證據的運動就是快走。但來自美國健康研究所的調查顯示,劇烈運動會增加腦出血,因此運動也是要有限度的。

問答五:阿司匹林可以預防任何卒中

的阿司匹林使用量遠遠低於國外,目前普通人是 14%,美國是 50%。臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的,肯定不是任何人都能吃。

下列人員適用阿司匹林:① 已經發生過心臟病的人;② 45 歲以上的女性;③ 有多重危險因素,未來發生心血管病風險高的人。

下列人員最好不用阿司匹林:① 血壓很高不易控制的人;② 有出血性疾病的人;③ 有腦出血家族史的人。

美國的國家指南也表示,卒中的防控措施是綜合的,阿司匹林只是預防中的一環。儘管阿司匹林很重要,但你不要忘了遵醫囑服用降壓、調脂、降血糖的藥物,這些也是重要的措施。

問答六:吃藥毒性大,保健品更安全

有人說藥物說明書上寫的副作用多,發生副作用的機會也多,西藥治標,中藥治本。而事實是,不良反應發生的頻率和嚴重性與說明書寫的多少沒有關係。

預防腦卒中的葯,很多人擔心長期吃對肝臟有損害,我可以說,現在全世界沒有一例因為使用他汀類藥物出現身體損害的,因此不要被說明書嚇到了。

保健品的安全性未接受科學評價,有確切療效的一定不是保健品,而且保健品很貴,所以大家一定不要盲目相信保健品,而放棄安全性更好的藥物,從而貽誤病情。

問答七:我病情輕,目前感覺良好,不用住院治療

很多人得了中風,說自己癥狀很輕,不需要住院,在門診輸液就能好,這是錯誤的。其實,即便是小中風,預后也常常不如人意,死亡率和複發率都較高。

問答八:活血=疏通血管=防治中風

我經常聽病人說:「我現在每天吃三七、野生銀杏茶,每天吃活血補品,就活了血了,就可以溶解血栓了。」這也是錯誤的。

現在的溶栓藥物品種很少,也都有治療的最佳時間段,溶栓風險會很大,有害無益。

問答九:每年定期來輸液,從來不吃藥

很多病人認為輸液比吃藥更為有效,而我說吃藥更管用。

其實在中風早期,輸液有明顯效果的並不多。在我們國家的指南里,幾乎也沒有輸液這一條,主要還是以他汀類、抗血小板和降壓類藥物為主,只有融栓才需要靜脈輸液。

問答十:我出院啦,病就好啦,以後不用吃藥了

要知道,中風的複發率是很高的,5 年複發率是 30%,1/3 的人因為複發而再住院。做過 ESSEN 卒中風險評分量表的患者,得分越高的人越要堅持吃藥。還有的人因為腿、腳能動了就不吃藥了,實際上中風后即使肢體康復了,血管也不一定好轉。堵塞可能還存在,應該遵醫囑堅持服藥。

文章轉載自網易健康

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