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拳擊手骨折的微創治療，無切口，一針眼

2021/12/25

yidianzixun

作者介紹：孫智平陝中大附院骨創傷二科科主任、主任醫師

國家五批名老中醫藥專家學術繼承人，中西醫結合微創委員會關節分會常務委員，陝西省中醫藥學會第三屆風濕關節專業委員會常務委員，陝西省保健協會手外科與顯微外科專業委員會常委。

擅長主要以四肢創傷、顯微骨科、手足外科、兒童骨科、脊柱創傷、關節創傷的手術治療為主，擅長運用中西醫結合的方法治療各種頸肩腰腿痛等慢性疾病。

出診安排：周四

拳擊手骨折: 第4和第5掌骨頸骨折又被稱為拳擊手骨折，約佔所有手部骨折的1/3。保守治療是拳擊手骨折常用的治療方法。然而，當骨摺合並有旋轉、成角畸形或者支具無法有效固定已複位的骨折塊時，應選擇手術治療。

目前普遍認為骨折短縮超過3mm、掌骨頸骨折成角大於或等於45°或掌骨重疊超過50%屬於不穩定骨折。目前臨床上有幾種手術方式用於處理移位性掌骨頸骨折。其中最常用的是開放順行髓內針技術以及經皮逆行髓內針技術。這兩種技術均能獲得滿意的臨床結果。2016 年韓國軍隊首都醫院的 Kim 等學者在 JBJS（Am）上詳細介紹了兩種手術技術的要點。順行髓內針技術即通過小切口在第五掌骨基底部鑽孔導入克氏針的技術。與之相反，經皮逆行髓內針技術則是自掌骨頭經皮逆行導入克氏針，然後從近軀幹端皮膚穿出，並向背側折彎。