深度揭秘，近視激光手術到底該不該做？

暑期來臨，和往年一樣，又有大批學生前往各大醫院做近視手術，剛參加完中考或聯考的考生更是「摘鏡熱」的主力軍。

「激光一照、眼鏡摘掉」 「瞬間摘掉眼鏡，永久感受清晰」近視手術就相當於「四眼田雞」的救世主啊~

但，有關「近視手術」的種種疑問：青少年適合做這類手術嗎？會不會有風險？最近流行的飛秒激光是個什麼東東？ ...

下面，小諾這邊就給大家

近視手術就是個磨「鏡子」的活

醫學上說近視是一種屈光不正。人眼的屈光系統中，角膜屈光力佔70%。角膜屈光力，取決於角膜曲率（角膜表面的彎曲半徑）。

也就是說，只要降低角膜曲率半徑，就可以降低角膜屈光力，外界的成像焦點就會後移，落到視網膜上，從而糾正近視。

激光，便是通過「打薄」角膜，來改變角膜的曲率半徑。

吧啦吧啦那麼多，說到底近視主要就是角膜這個透鏡厚了點，那麼為了讓視力升，醫生通過手術把這個鏡子磨薄一些。

這樣說來是不是感覺很簡單的樣子？躍躍欲試了不是？且慢！眼鏡不是你想摘，想摘就能摘！要分情況：

這幾類人，不能做激光近視手術

18歲以下×

做激光近視手術，是不是也要趁早呢？少年兒童能不能做手術？

答案是否定的。18歲以下的青少年，身體還在發育，近視度數不穩定，手術後有可能出現近視反彈，因此是激光近視手術的禁忌人群。

只有一種情況可以做，就是屈光參差（雙眼屈光度數不對稱）合併弱視。

近視度數×

一般情況下，近視度數超過1400度，或散光超過600度者，一般不適合手術。還有近視度數不穩定，每年加深75度以上的人群也不適宜做近視手術。

特殊情況×

激光近視手術對患者的要求比較苛刻。患者手術前要做的檢查就包括角膜曲率、角膜厚度、眼壓、眼底、驗光等等。

發現以下情況，不可做手術：

● 經計算，術后剩餘角膜厚度低於270微米，不夠厚，不夠磨，基礎不好真是悲催了！

● 眼表有活動性的病變，如青光眼、炎症、嚴重乾眼症等，眼睛正生著其它病呢，承受不了啊！

● 身體有疾病，如免疫性疾病、感染性疾病（如肺結核）

● 懷孕期、哺乳期女性，這個時候還有心思來考慮摘眼鏡？還是先管好寶寶再考慮吧

不同激光近視手術，有什麼區別？

目前，國內開展的激光近視手術常見的主要有三種：準分子激光術、半飛秒激光術，以及全飛秒激光。它們有什麼不同呢？

★ 準分子激光近視手術上世紀80年代出現，現用不多

術中，醫生會用微型角膜刀，在角膜切一個周長22毫米的圓弧，將它掀起，就像打開一個匣子一樣。在這層厚度只有100~180微米的角膜瓣下，醫生再用準分子激光來「打薄」角膜基質。

準分子激光是一種肉眼看不見的紫外線，能使角膜組織變成微小碎片，繼而氣化。所以術中可以聽到『啪啪啪』的響聲，會聞到燒焦味。切削掉一定的角膜厚度后，醫生會將掀起的角膜瓣覆蓋回去。

★ 飛秒激光的不同，在於它切割角膜不需用「刀」

當飛秒激光穿過角膜時，會通過電極作用產生氣泡來將角膜分離，其切割更快、更准、更均勻。掀開角膜瓣之後，再由準分子激光氣化切削角膜基質。這種方法現在也被叫做「半飛秒激光術」。

★ 全飛秒激光術是近年才出現的，最關鍵的不同是，它不需要製作角膜瓣

術中，全飛秒激光在角膜基質內的兩個不同深度掃描兩次，製作一個與近視散光度數相對應的「微型凹透鏡」，然後在透鏡邊緣做一個2毫米的小切口，分離並取出透鏡。手術損傷更小，耗時也更短，全程只需3~5分鐘。

☞ 面對這三種技術，近視者如何選擇是好？

準分子激光術和半飛秒激光術有角膜瓣，即便手術多年後，受到外力撞擊時，也容易出現角膜瓣移位。

對年輕人，更建議選擇全飛秒激光術，特別適合特殊職業需要，如運動員、軍人、警察。當然啦，不同手術價格相差也較大，準分子＜半飛秒＜全飛秒。準分子約10000元，半飛秒約18000元，全飛秒約28000元。

準分子激光手術流程圖

圖片來源自網路

飛秒激光手術創傷對比圖

圖片來源自網路

還有一種更好的手術是ICL晶體植入術，相當於把眼鏡植入到你到眼睛裡面。這個「眼鏡「只有50微米左右，就是0.05毫米，超級薄。不會破壞眼角膜，也不用縫合，特別適合

高度近視的小天使

。

而且晶體植入手術是可逆的，可以取出來。

圖片來源自網路

不過你具體適合什麼類型的手術，還是要看醫生，結合你自己的條件來決定。

視力會反彈嗎？因人而異

摘掉眼鏡后，世界真的好美好。 但很多人也會擔心，視力會不會回退。

視力回退的比例非常小，技術開展20年來，視力回退的案例統計只有萬分之幾。

不過，激光手術跟戴眼鏡一樣，只是矯正近視，而非治療近視眼，所以不存在「根治近視」的說法。術后如果用眼不當，仍可再發生近視。

此外，術前近視度數不穩定、高度近視或超高度近視者，以及有三代以上家族高度近視遺傳史的患者，容易出現視力回退。

假如術后視力有所回退，一般需要觀察六個月，看是否有所好轉。若回退厲害，可考慮二次手術。

眼球上「動刀」，風險同在，可能會出現的手術後遺症有...

任何手術都有風險，激光近視手術也不例外。

在準分子激光術或半飛秒術中，由於激光切斷了眼表的神經，使得眼表知覺下降，眨眼的頻率降低，眼睛就會出現乾眼的癥狀。這種情況一般會持續1~6個月，其間滴人工淚液，可以緩解癥狀。

很多人術后，白天視力好，晚上看東西變模糊，看的東西周圍有光暈，這種現象在醫學上叫「「眩光」。 大部分眩光是術后角膜水腫引起的，一般三個月內消退。此外，角膜過薄、瞳孔較大者，也容易出現眩光。

準分子和半飛秒激光近視手術后，角膜瓣會像一片花瓣一樣，由未切斷的「蒂」連接在眼表，因此，一旦眼睛受外傷或撞擊，有可能出現角膜瓣的移位。所以術后前期一定要注意。

有些人就拿醫生都戴眼鏡來說近視眼手術不安全，那我家要是開火化場的，我自己還要去試試？

一般人做近視眼手術，除了一些特殊行業、專業要求，都是為了方便、好看。人家醫生這個職業首先可以戴眼鏡，其次人家又不要漂亮，不做也很正常。

那很多整形醫生還長得丑呢，怎麼沒見人家整容？

聽說做了手術老了眼睛會瞎？

我的媽呀，為什麼你們會信這些謠言？不要總是聽說，有真正的科學依據和事例嗎？

如果真的問題那麼大，為什麼醫生都在推廣？英國的哈里王子和鄧亞萍都做了，也沒看他們怕瞎掉。

做完近視手術后注意哪些事項

要保證手術的安全，應把好三關——術前檢查評估、術中配合、術后護理。

術后護理要做到以下幾點：

● 患者術后一周內不能用手揉眼睛，避免眼睛受碰撞，戴眼罩睡覺；

● 在術后第一天、一周、一個月、三個月等時間內定期複診；

● 使用一段時間的眼藥水，如抗生素眼藥水、人工淚液；

● 術后一周內不進食刺激性食物、飲料，嚴禁吸煙喝酒；

● 兩周內應避免眼睛沾水，以防感染；

● 盡量避免屏幕光對眼睛的刺激，要減少看手機、看iPad、看電腦的次數。

之前有很多人都和小諾說過，都說想做，但是又怕有後遺症。其實近視眼手術真的是個小手術，幹嘛把它想那麼恐怖。小諾覺得發明近視眼手術的人簡直就是人類之光！

再也不用打瞌睡的時候被眼睛硌的生疼

再也不用運動出汗時眼鏡老掉

再也不用擔心買不到好看的墨鏡

再也不用擔心眼睛越來越凸、越來越小

再也不用塗個睫毛膏戳到眼鏡上

再也不用看電影忘記戴眼鏡

再也不用看3D電影時戴兩副眼鏡

再也不用擔心眼鏡被屁股坐壞

再也不用擔心眼鏡找不到

人生因為少了找眼鏡而多了很多時間……

當然，小諾這邊也不是勸大家去做手術，醫院又不是我開的，我又得不到好處。做不做看個人，和諧社會，近視眼手術、眼鏡、隱形都是可以好好相處滴！

最後再聲明一下，這篇文章主要是常識經驗分享！裡面有些表述不清、不準確的地方還請以醫生為準，最好自己去醫院諮詢哦！

最重要的是平時多愛護眼睛，雖然上班族學生黨平時看書看電腦導致近視的很多，很多人對眼睛保護也不在意，小諾作為大家的健康小顧問，還是得說一句。

不能因為不近視就肆意妄為不愛護眼睛，作為一個過來人小諾告訴你，近視真的很影響生活。

也不要因為一直近視而不管不顧，近視的寶寶們更要愛護自己的眼睛，眼睛是心靈的窗戶，當你戴上眼鏡就是給窗戶加一層阻隔，難到還要把阻隔弄得更厚嗎？

平時保護真的很重要！！！！

最後，小諾推薦給大家平時還是使用眼部按摩器，改善眼部疲勞傷害的神器，真的很好用哦~~~~

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