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十歲孩子甲狀腺結節切除術複發!甲狀腺結節該不該「一刀切」?

今年10歲的小華是一名甲狀腺結節小患者,早在4年前,小華在被查出了有甲狀腺結節,當時才6歲的他便在當地醫院接受了甲狀腺左側葉切除術。治療后,小華的家人一直很重視給他定期複查,沒想到4年後,小華的右側甲狀腺上又長出了甲狀腺結節,焦慮的家人趕緊將小華帶到了專科醫院診治。

像小華這個年齡段的甲狀腺結節患者,在門診中很常見,根據最新的流行病學調查顯示,社區居民甲狀腺結節的患病率為18.6%,即每5個人當做就有約1個人存在甲狀腺結節,然而由於甲狀腺疾病癥狀隱匿,絕大多數的甲狀腺結節患者沒有任何癥狀,一般都是體檢時發現的。

目前甲狀腺結節的高發與現代人精神壓力過大息息相關,發現甲狀腺結節,是否會惡化成為甲狀腺癌?甲狀腺結節是否有必要「一刀切」?這些都是患者最想諮詢的問題。

對此,成都中科甲狀腺醫院李建生主任說,甲狀腺結節多數為良性,其中只有5%為惡性結節(甲狀腺癌)。而甲狀腺癌多數也都是很「善良」的,無需談癌色變。超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌(惡性程度較低),這些患者經過合理治療,通常能長期存活,與普通人無異。

一般而言,對於甲狀腺結節是否需要開刀手術治療,主要參考以下兩個指標:

1、 結節的性質。結節有良惡性之分,如果確診為惡性結節,手術切除是必然。

2、 結節的大小。如果結節是良性的,但結節很大,可手術切除。

除此之外,甲狀腺結節是否需要治療是有「硬指標」的。按照最新的美國國立綜合癌症網路NCCN指南所說,甲狀腺結節大於1cm、有惡性特徵的時候才需要進行穿刺。是否需要穿刺,這是專業超聲醫生檢查后決定的,因此,發現結節后,首先到專科醫院就診,做進一步超聲檢查,而不是盲目的選擇手術治療。



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