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今天先講兩個故事。
1
故事一
之前我有一位患者,是一位胖胖的老奶奶,血糖高到嚇人,入院時餐后血糖接近30 mmol/L。
住院期間,我們給的降糖藥量不小,而且一直在密切監測她的血糖,精細調葯。但是,血糖控制一直都不理想,降不下來。
終於……有一天,我發現老奶奶大半夜的坐起來不知道在幹嘛。
我悄悄湊過去,看到她抱著一大盆荔枝正在享用,吃得很陶醉。我也是醉了……一番追問,原來老奶奶好吃甜食,怕被我們發現,就把各種甜食藏到被子里,自打住院以來一直都在偷——偷——吃。
好么,醫生變著法兒的降糖,結果都被老奶奶自己補回來了……
2
故事二
我的另一位患者,是一位高血壓的老爺爺,生活習慣都挺好,煙酒不沾,不好油膩。但是就有一點……
每天早上,老爺爺都要就著豆腐乳喝粥。這個習慣很多年了,一時半會兒老爺爺也控制不住寄幾。
於是,我只能每天早上按時去沒收他的豆腐乳……
這兩位患者教給我的一件事就是,習慣的力量究竟是有多麼的巨大。
有一本書就叫做《習慣的力量》,還不錯,作者曾獲得過美國2013年普利策新聞獎。
書里寫道,我們每天做出的大部分選擇似乎都是精心考慮的決策結果,其實不是這樣的。這些選擇,都是習慣的結果。雖然,每種習慣的影響相對有限,但隨著時間的推移和很多種習慣的疊加,你的生活、性格、健康、工作等等,都將因你的習慣產生巨大的影響。
這其中,有些習慣是需要改變的。但是,可能你覺得這些習慣已經成為了自己生活的一部分,根深蒂固,不可撼動。或許,你試著去改正過,但最終仍是不能、也不願去轉變。
事情都有它的另外一面。在習慣成自然這件事上,同樣地,如果你肯每天改變一點點,日積月累,直到「改變習慣」變成了自然,自然你就不再會覺得改變習慣是件痛苦的事情。同時,你也會發現,當初的努力孕育出了想象不到的價值。
這就好比今天的主題——減鹽
很多研究已經證明,鈉鹽攝入過多,與心血管疾病發病風險增加直接相關,還會造成腎臟損害、心肌肥厚、血管重塑、胰島素抵抗、代謝綜合征、內皮功能受損等。
2010年,美國提出了「減鹽,減少新發心血管病」的規劃,建議將每人每天的鈉鹽攝入量減少到3克。如此,每年約可減少新發冠心病6-12萬例,腦卒中3.2-6.6萬例,心肌梗死5.4-9.9萬例,死亡4.4-9.2萬例。
這是一個非常宏大的場景。那麼對於個人來說,單純是減鹽這一個小小的舉措,降壓效果也不可忽視,更不用說降壓帶來的心血管獲益了。戳這裡複習。
《高血壓防治指南2010》建議,每人、每天的鈉鹽攝入量逐步降至6克,預期能使收縮壓降低2-9 mmHg。如上面所說的,歐美國家會要求鹽攝入量降得更低一些。
現在問題來了——「減鹽」≠「少放鹽」。那麼,怎麼吃,才能輕鬆達到「減鹽促健康」的效果呢?
首先,讓我們分析一下。鹽,我們都是從哪裡吃來的?
在我們國家,76%的人吃鹽主要來自家庭烹調,其次為高鈉鹽調味品,如醬油和鹹菜等。
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具體再來看下面這張圖,血壓升高的盆友要收藏好這個表啦,盡量少吃上面的食品。
划重點
5點減鹽心法
最後,根據《限鹽管理控制高血壓專家指導意見》,「管好身體」奉上5點減鹽心法。
相信自己,它們很容易做到。
0 1
做飯少放鹽
每人每餐放鹽不超過2克。這個要怎麼計量呢?某寶有很多賣2克標準鹽勺的,買一隻回家,每餐擱鹽不要超過1勺。
每人每天攝入鹽不超過6克。這個要怎麼計量呢?那種沒膠墊的普通啤酒瓶蓋,盛一瓶蓋鹽,就相當於6克。
0 2
少吃腌製品+調味品
不吃、少吃含高鈉鹽的榨菜、鹹菜、腌菜、腌肉、鹹魚等腌製品。
不吃、少吃調味品如黃醬、辣醬等。
這些食品的含鹽量驚人。比如說,一塊豆腐乳的含鈉鹽量就有5克。只要早上吃一塊,就會讓你全天的減鹽大計整體垮掉。
0 3
蔬菜也可以是調味品
多吃新鮮蔬菜,很多菜的口味兒都不輕,可以把這些天然食材作為調味品來用啊,比如辣椒、青椒、番茄、洋蔥、香菇等。
0 4
酸一點,遠好過咸一點
嘗試用各種酸味汁來增添食物味道,比如醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁……如果你沒有糖尿病,糖醋汁可以減少你對鹹味的慾望。
0 5
換掉普通鹽
用富鉀低鈉鹽,代替普通鈉鹽,減少鈉,增加鉀攝入量。
少點鹽,多點健康。家裡吃不完的鹽怎麼辦?還可以像題圖那樣,去畫畫呀~
管好血壓 管好身體 健康伴你