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肝硬化患者注意了!需要了解這些治療原則才能事半功倍

肝硬化的治療是每個患者都關心的話題,目前,肝硬化的治療要從多方面入手。肝硬化的早期應以控制為主,防止病情進一步加重,可進行保肝降酶、退黃等治療,常用藥物如肝泰樂、營養物質如維生素C。必要時還要採取靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類製劑等。失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治併發症。河南省醫藥科學研究院附屬醫院的肝病專家指出:肝硬化治療應從以下幾方面進行:

1、合理飲食及營養:食欲不振是肝硬化患者常出現的癥狀,所以肝硬化患者要積極合理的飲食及營養,這樣才有利於恢復肝細胞的功能,避免病情的進一步循環惡化。優質高蛋白飲食,維持蛋白質的代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病徵兆時,應嚴格限制蛋白質的食物攝入。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食,補充機體需求。

2、改善肝功能:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多提示肝細胞損害,應按照肝炎的治療原則合理應用維生素C、維生素B、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草等藥物。

3、抗肝纖維化治療:肝臟纖維化,血清檢查的表現為PⅢP值上升,脯氨醯羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。近幾年國內研究,應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青黴胺療效不肯定,不良反應多,多不主張應用,秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。

4、積極防治併發症:肝硬化失代償期併發症較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、併發感染等併發症,根據病人的具體情況,選擇行之有效的方法。

5、降低門脈壓力:硝酸酯類如消心痛;鈣通道阻滯常用藥劑如心痛定,急症給葯可舌下含服;補充B族維生素和消化酶常用藥劑如維康福、達吉等;脾功能亢進的治療可服用升白細胞和血小板的藥物如利血生、氨肽素、鯊肝醇等,必要時進行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。

腹腔積液的治療

1、一般治療有卧床休息,主要還是限制水、鈉的攝入。

2、使用利尿劑治療如雙氫克尿噻,氨苯蝶啶。一般使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可適當加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為準則,避免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

3、引導排放腹腔積液,靜脈輸注白蛋白。用於治療難治性腹腔積液。按情況排放腹腔積液,大概每周3次,同時靜脈輸注白蛋白。

以上列舉的只是幾種較為常見的情況,事實上肝硬化的臨床表現要複雜的多,所以一再建議患者要到專科正規的醫院診治,以免耽誤病情。



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