化療副作用我們應該如何應對

化療是惡性腫瘤綜合治療中的手段之一，用於多種腫瘤的治療，但化療在發揮抗癌、抑癌作用的同時所帶來的一系列副反應也不容忽視，化療藥物對人體正常細胞如骨髓細胞、胃腸道粘膜細胞等也有相當程度的損傷。臨床化療過程中常出現的副反應有：

（1）食慾減退

病人常會感到雖然只吃很少的食物，就會有飯後很飽脹的感覺，甚至厭食，其原因與病人的情緒有直接關係，主要是緊張、憂慮，其次可能與胃腸功能紊亂、用藥刺激、缺乏活動、大便秘結及所進的食物有關。應努力做到如下幾點：

克服消極情緒，要明確認識飲食營養的特殊重要性，它是保障順利開展治療、保持人體抵抗力不下降的重要手段。堅強的病人都會振用起精神，為保證攝入足夠的營養，做到有計劃的完成定量；

少食多餐，可減少每次食入的量，增加次數，可減輕病人每次進食的負擔，努力做到每次食物儘可能花樣翻新，或選擇病人喜歡吃的食物，就可起到促進食慾的作用；少吃甜食，因甜食容易產酸、產氣；盡量不吃油膩、油煎的食物，因其不易消化。

（2）噁心、嘔吐

噁心嘔吐在臨床上十分常見，大部分病人均有發生屬正常反應，待停葯后一般均可消失，為減輕反應，可採取下列方法預防：

可採用空腹或睡前給葯。如預料在化療後有可能嘔吐的話，最好在治療前幾個小時就禁食。如果只是有「乾嘔」的感覺，那在治療前稍吃點東西反而會減輕噁心癥狀。如使用的化療藥物刺激胃黏膜，可同時給予小蘇打、氫氧化鋁凝膠等，能起到保護胃黏膜的作用。

病人應盡量減輕思想顧慮，因精神負擔重、恐懼的病人，其胃腸道反應的出現，反而會誘發或加重；化療的病人應逐漸養成少量多餐、細嚼慢咽的習慣，當然，雖然要爭取多吃，但也不要過於勉強；

盡量吃一些乾的食物，並將其與湯和飲料分開。開始最好吃一點清淡流質飲食，如蘋果汁、橘子汁、茶水等，避免吃過甜、過油膩、辛辣、氣味難聞的食物。此外，食物不宜過熱；如果病人接受，可進冷食，以減輕氣味；如病人身體狀態允許，可在飯前、飯後適當散步；

卧床時出現嘔吐，應側卧以防嘔吐物誤吸入氣管，嘔吐后應協助病人漱口，並注意嘔吐的量及性質，應記錄，必要時留少量嘔吐物化驗檢查； 對於嘔吐頻繁的病人，應注意補充液體，必要時靜脈輸液，以維持水、電解質的平衡；

如果病人出現持續性嘔吐或噴射性嘔吐，應及時通知醫生。前者一般見於腸梗阻；後者則多見於腦膜刺激徵狀的病人。兩者均需及時請醫生處理。

（3）便秘

便秘的同時常伴有食慾減退及腹脹等癥狀，多由進食不多、食物又過於精細而缺乏纖維素，缺少活動、麻醉劑的使用及精神緊張等多種原因引起。應注意以下護理內容：

適當運動：在患者病情允許的情況下，可協助病人離床活動，如果身體狀況許可，應儘可能的做一些力所能及的家務事，力爭生活自理。這樣不僅可增加胃腸道的蠕動，也可調節心情，分散緊張的情緒，改善生活的氣氛； 定時入廁：依據過去的排便習慣，即使沒有便意，也應按時（或按習慣）入廁誘導排便，經驗證明，此做法對預防便秘有一定幫助； 飲食中應停含有適量的纖維食物，如芹菜、韭菜，多吃新鮮蔬菜、水果和一些粗糧並鼓勵多飲水，尤其是晨起飲入200毫升白開水，最好是冷的，身體不適應略高溫些，可有效潤滑腸道；

如果3天沒有排便，應使用緩瀉劑，可用液體石蠟30毫升口服，1日3次，還可使用開塞露；大便乾涸時，可用油類行保留灌腸，以軟化糞便，促進排便。或由護士或身邊護理的家人戴手套進行人工排便。

（4）腹痛、腹瀉

病人出現腹痛、腹瀉等消化道癥狀時，應注意以下幾方面的護理：

注意觀察腹痛、腹瀉的性質和次數，因較嚴重的毒性反應可引起黏膜壞死、脫落，以致穿孔。如有異常情況，應留大便化難檢查；

應進軟食、少渣、低纖維、無刺激性食物，避免吃易產氣的食物，如紅薯、玉米、高梁、豆類、糖類、捲心菜、黃瓜、大蒜、青椒，不飲汽水等；注意飲食衛生，防止胃腸道感染；多飲水，每日約3000毫升，以補充腹瀉丟失的水分，如病情需要可靜脈輸液，避免出現水、電解質平衡失調；

保持會陰部皮膚的清潔，便后應用溫水洗凈，輕輕沾干，避免損傷皮膚，必要時可局部塗氧化鋅軟膏，防止腐蝕肛門周圍的皮膚。

（5）口腔潰瘍的預防措施

在化療開始前，應先清除口腔內的斷牙殘根，因這極易引起口腔感染而引起潰瘍。

應吃些無刺激性的飲食。最容易接受的食物是大米粥、麥片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉鬆、冰淇淋等，如果能吃固體食物，也應該選擇柔軟的，或能煮爛的食物。在化療期間避免進食過硬、過粗、過冷、過熱和辛辣的食物。 防止損傷口腔黏膜；注意口腔衛生。每日飯後及睡前應刷牙漱口，日間應多次用朵貝爾液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花簽蘸60%的雙氧水，輕輕擦洗牙齒，或者在藥房出售的甘油中，滴上幾滴檸檬汁，再用棉簽蘸上擦洗口腔。可濕潤並保護口腔黏膜。認真的口腔護理和長期的均衡營養，有助於口腔潰瘍的癒合；

口腔潰瘍疼痛，一般較劇烈，甚至影響到患者的吞咽和進食，可用2%利多卡因噴霧，或製成混懸液含漱；禁忌煙、酒的刺激；

如果口腔黏膜出現白斑，說明有黴菌感染，大多是長期應用抗生素的結果，在停止使用抗生素的同時，口腔可含漱3%~6%的蘇打水，並按照醫囑口腔內應用抗黴菌的藥物。

（6）吞咽困難

化療藥物刺激咽喉部或食管部的黏膜引起發炎腫脹，或食道有機械性梗阻，支配吞咽功能的神經肌肉麻痹等，都可造成吞咽困難，這不僅給患者帶來較大的痛苦，而且還影響到營養的攝入。應開展如下護理：

1）根據患者梗阻的病因及程度，採用不同的飲食措施

如果吞咽困難並不嚴重，可少量多餐，如願意吃固體食物，應選擇軟食或煮爛的食物為好，還可以把食物切成小塊，再用足夠的肉湯或牛奶等泡濕，吃起來也較方便。

如果需要吃清淡食物，可選擇半流質食或軟食。如大米粥、小米粥、麥片粥、煮雞蛋、茶葉蛋、卧雞蛋、清蒸瘦肉、煮爛的魚、蝦、禽肉、菜泥、土豆泥、豆腐等，還可加麵包、蛋糕、軟挂面、軟米飯等。水果可選擇較軟的，如香蕉水果罐頭或煮爛的水果。從食物品種選擇上，要求高蛋白、高熱量和富含維生素的食品。

患者本人可吞咽時，不要進全流質飲食，因為液體很容易誤入氣管，引起嗆咳，而選用以上所列舉的稠質的食品及牛奶、冰淇淋等混合飲料更利於吞咽。梗阻嚴重的患者，可通過插入胃管的方法，進全流質飲食，以供給所需的營養物質。

2）保持口腔、食管清潔

每日除晨、晚間刷牙或進行口腔護理外，每次飯後都應漱口，飲水沖洗食管，慢慢小口吞咽，避免嗆咳。飯前服些蜂蜜，可利於吞咽。必要時可將食物研磨后食用，既有利於吞咽，保證營養的需要。

3）進食時的姿勢

患者應取坐位並坐直，咀嚼食物時，細嚼慢咽，不必著急，其他人不可催促患者，飯涼時可再加溫。口腔潰瘍的各項護理內容應參考上述口腔潰瘍護理。

在整個化療的進程中，沒有合理足夠的營養保證，將不能順利實施治療計劃。因而，無論在醫院或在家，飲食護理都不可忽視。

選擇食物的原則是：高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食。注意增加品味，如甜、酸等可刺激食慾，減少化療所致的噁心、嘔吐、食欲不振。 食補中除注意化療病人的飲食原則外，還要根據癌症的診斷、病人反應，提高療效。但要忌腥味。

大多癌症病人採用化療方法對抗著病魔。化療藥物用於殺死生長很快的癌細胞，但由於藥效遍及全身，它們同時會侵襲正常的、健康的細胞。常見的毒副作用有胃腸毒性、骨髓抑制，所以病人在經過化療后常常吃不下東西，還容易感染、出血。同時還會侵害重要器官，造成腎毒性、肝損傷、心臟毒性和肺毒性。但最嚴重的是化療藥物一般多為免疫抑製藥，對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當人體免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快複發或轉移進程。這些毒副作用的傷害有的是暫時的，化療結束後會逐漸消失，但有些傷害就是長期的，甚至伴隨終身的。

眼看著親人在承受巨大的病痛壓力的同時還要承受著化療帶來的種種痛苦煎熬，作為病人家屬，往往是看在眼裡，痛在心裡，可是又無可奈何。

事實上，為了解決化療帶來的副作用問題，國內外醫藥專家也是潛心研究，試圖尋求一種高效、低毒的腫瘤治療方法以及藥物。現今，許多腫瘤專家提倡中西醫結合治療癌症，將攻克癌症的希望轉向中草藥，開始一場「綠色抗癌」的革命，希望在不降低甚至提高療效的前提下，最大程度地減輕化療對病人造成的二重傷害。

在眾人的關注中，人蔘皂苷Rh2——「百草之王」人蔘精華製品也是千呼萬喚始出來。它就像勇敢而充滿愛心的戰士一樣，以您對親人的關愛為藥引，對抗癌症病魔毫不手軟。抑制腫瘤細胞的同時提高免疫力，針對病人所處化療階段以及迫切需要改善的狀況，如噁心、嘔吐、疲勞、感染、出血、毛髮脫落、胃口不好、睡眠不佳等，人蔘皂苷Rh2均顯示出較強的作用。人蔘皂苷Rh2它的確以救助病人、擺脫癌症為己任，又以其天然的精華為保證，不要病人犧牲免疫力，以其它的傷害為代價，是愛心的化身。

臨床實驗表明，人蔘二醇組皂苷中的20(S)-人蔘皂苷Rh2針對胰腺癌、鼻咽癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、子宮癌、白血病等各類癌症均有顯著效果。

與人蔘皂苷Rh2一起，對化療副作用堅決說不的還有病人的至親好友。對病痛中的人來說，親人摯友才是最神奇的靈丹妙藥，照顧飲食無微不至，支持鼓勵竭盡心力，支持與堅持的人都是最堅強的。中醫認為「惡性腫瘤有好一部分是屬於長期的憂鬱、煩悶、惱怒或思慮過度引起的」。醫病先醫心，從愛中可以獲得巨大的力量與勇氣，使心靈平衡。我們始終與你並肩作戰。我們相信「癌症是可以戰勝的」，「癌症病人可以生活的更好」，讓我們一起，對化療副作用說不！

更多關注我的微信公眾號：人蔘皂苷汪哥