【育兒課堂】中醫認識的小兒生理特點｜彭鑫博士中醫育兒課堂

中醫對於小兒生理特點的認識，概括地說來包括兩個方面：臟腑嬌嫩，形氣末充。

臟腑嬌嫩

臟腑嬌嫩這是中醫的辭彙，所謂的臟腑就是五臟六腑。孩子的五臟六腑是發育不完全的，所以這時候就有一些特別針對小孩的注意事項。首先小孩臟腑的生理功能不是特別完備，比如說中醫所說的肺臟，並不是指的呼吸的肺，而是包括呼吸系統和皮膚表面的衛外系統的整個的體系。所以說肺氣不足，古書上經常說小孩肺常不足，因為肺是主一身之氣，孩子肺氣不足就容易感冒，容易發熱，因此小孩的抵抗力比大人要弱。

形氣未充

形氣第一個是指的外形，氣是指神氣，就是精神，未充就是比較幼稚，沒有發育成熟。包括皮膚、脈象、呼吸、消化等等這些循環系統，都是一個發育的過程。從孩子的外形上來講，小孩的頭部會比較大，軀幹和四肢相對短小，脖頸又短又寬，這是孩子外形的一個特徵。孩子的整個頭占身高的四分之一，而我們成年人是七分之一，還有是八分之一，九分之一的，整個比例上的差別比較大。另外就是孩子的肌膚比較嫩，護理起來要非常注意。寶寶剛生下來皮膚都起皺褶，一定要把它撲平，然後再洗乾淨。

孩子形氣未充的重點表現在神志上。就是古人叫做情智，小孩的情智有幾個表現：一、易喜易怒。他高興快，發怒也快，生氣也快。二、容易驚恐、膽小。這都是神氣怯弱的表現，所以古人經常說孩子肝火比較大，就是肝常有餘，為什麼呢？小孩的脾氣都是急的，他非常急，要什麼東西必須得滿足他，要是不滿足，他一哭，一鬧，就開始上火，甚至是出現一些病態的反映，如發熱，這些都是神氣未充的表現。所以要哄小孩。哄，要給他正確的引導，慢慢的他就能好起來了，這是精神方面的，也是神氣方面的，即形氣未充的具體表現。

生機旺盛，發育迅速。

生機旺盛，發育迅速是小兒生理的另一個特點，是指小兒在生長發育過程中，無論機體的形態結構，還是多種生理功能活動方面，都在迅速不斷地向著成熟完善的方面發展。年齡愈小，發育速度愈快。小兒的生長發育過程，如同剛出土的幼苗，蓬勃旺盛，科學的育兒方法，良好的中醫保健措施，為小兒發育提供了優良的外部環境。

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充都有哪些表現。

臟腑嬌嫩是指小兒機體各系統和器官的發育不全或脆弱。因為脾胃要是吃的特別多，吃的特別飽的話，胃裡邊就會產生熱，尤其是吃一些高能量的食品，這個火就會克金，五行當中火克金，金代表肺氣，所以說孩子容易上火。孩子上火的表現，重點表現在嗓子和呼吸道。孩子一上火，一般表現都是扁桃體發炎，口乾舌燥，咳嗽，有的孩子上火還會長口腔潰瘍。還有一些小孩上火會表現出：心情會煩燥，沒有耐心，晚上睡眠睡不安寧，這都是老百姓所說的上火了。

1．肺主一身之氣，小兒衛外不固；
易感冒、咳嗽、哮喘、「上火」；
原因：衛外不固、肺衛氣虛。

2．脾為後天之本，小兒消化功能薄弱；
腹脹、拉肚子、腹瀉、便秘、吃東西吃多了不舒服，管不住嘴；
原因：脾胃不足。

3．腎為先天之本，小兒骨氣未堅；
五遲：立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲；
五軟：頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟；
以上表現均屬於小兒生長發育障礙病證。
原因：腎氣不足。

肺常不足包括整個呼吸系統和防禦系統，所以說第一個疾病，感冒這是孩子經常發作的。第二個就是時不時的會咳嗽，特別是晚上愛咳，扁桃體發炎、肺炎、支氣管發炎也會引發咳嗽。總之孩子的病，發熱的病與上呼吸道有很大關係，這與肺有關係。還有就是哮喘，也是肺系得的病。哮喘，可能以前小兒的哮喘不多，近幾年，患過敏性哮喘的孩子越來越多。因為現在無論是飲食還是環境，空氣，都比如容易引起過敏源所導致的呼吸系統的黏性細胞還有免疫系統等問題。過敏性哮喘，尤其是小兒的過敏性哮喘，這都是歸屬於中醫的肺臟出了問題。

何謂「稚陰稚陽」?

常聽一些中醫說：「小兒為稚陰稚陽」、」純陽之體」這是指什麼呢？「稚陰稚陽」的理論出自清代著名醫家吳鞠通先生《溫病條辨·解兒難》，他提出小兒的生理特點是「稚陽未充，稚陰未長」。

按照中醫理論體系的陰陽含義：
陰是指身體內精、血、津、液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等物質基礎，屬於有形之質；

陽是指體內臟腑的各種生理功能活動，屬於無形之氣。

所謂「稚陰稚陽」就是指小兒時期，在物質基礎與生理功能上都是幼稚和不完善的，是對上面所講的小兒特點——臟腑嬌嫩，形氣未充的概括。

如果孩子上火了，在用藥方面需要注意這些：

用藥不宜過猛。講究平正輕靈，不能用大辛大熱之品。

藥量不宜過大。每味葯一般用量3—5克，不宜過大。

中病即止。病好即可停葯，不宜長時間服用，改用食療善後。

何謂「純陽之體」

「純陽之體」一詞最早見於《顱囟經》，「三歲以下，呼為純陽，元氣未散。」

這句話有兩層含義：生理上發育代謝旺盛，病理上容易化火。

純陽體質的生理特點：小兒在生長過程中，表現為生機旺盛、代謝迅速，猶如旭日初升，草木之始萌，蒸蒸日上、欣欣向榮是對小兒生機旺盛、發育迅速這一生理特點的高度概括，並不是指盛陽或有陽無陰。

生命力旺盛的表現：

手足紅，筋骨柔軟，抓東西很有力，經脈通暢，手腳溫暖，小火爐。摔倒了自己爬起來，摔不壞，筋骨柔軟不疲勞，精力充沛。小孩子的病，80%是「上火」的病。

因此，小兒養護注意以下幾點：

多喝水；

別太捂；

大小便通暢（大便暢通，小便不黃）；

苦寒類的葯注意不要輕易吃（不能一上火就給孩子吃消炎、清火藥，苦寒葯傷胃，孩子吃了苦寒葯就會食慾不好，氣池（鼻子周圍三角區）發青、體質虛弱等表現。）；

推拿法去火（孩子如上火可用推拿法幫助去火）。

溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下應用，切勿擅用。

本文作者彭鑫，文章摘選自《中醫古法 嬰幼養生》，轉載及引用請註明出處。