糖尿病病人不宜服用含「雙克」的降壓藥

有的

病人同時患高血壓病，長期服珍菊降壓片，

控制得很穩定，可是

卻往往控制得不理想，這種現象在諮詢門診中經常碰到。

糖尿病患者血糖控制不好，原因是多方面的，如果排除了飲食因素、運動因素、降糖葯因素和心理因素，很可能與選用降壓藥不當有關。

瑞典醫學家早就報道過，氯噻嗪類利尿葯(用的是雙氫氯噻嗪，也叫雙氫克尿塞，簡稱「雙克」)既能降血壓、又能利尿，但此葯有不少缺點，缺點之一就是會降低糖耐量。這項研究得到醫學界的普遍認同，所以，瑞典醫生最早提出不把「雙克」作為降壓藥使用。

在，雖然「雙克」仍被列為一線降壓藥，但並非所有高血壓病患者都能服用，像糖尿病病人和糖耐量減低者應忌服。由於「雙克」還抑制尿酸排泄，故痛風病人也不應服用。在國內，「雙克」為許多復方降壓製劑的組分之一，諸如珍菊降壓片、復方降壓片、復方羅布麻片等多種復方降壓藥中都含「雙克」。醫保改革實施后，不少患者上定點藥房購葯，往往不問復方藥物的組成，看到「降壓」兩字，就用來降血壓。這種情況有一定的普遍性。

糖尿病病人不宜服含「雙克」的降壓藥，首選的應是血管緊張素轉換酶抑製劑(ACE-Ⅰ)如卡托普利、苯那普利，也可選鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平;必要時可選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑氯沙坦等。