乙型肝炎的治療方案

一般情況下乙型肝炎患者自身的免疫能力較強，依靠自身的免疫力，完全可以清除體內的乙肝病毒。急性乙型肝炎患者不需要治療。應注意休息、液體平衡和均衡營養。重症患者可能需要住院，但較罕見。

對大多數人而言，慢性乙型肝炎現在還不能根治，治療方法並不能治癒乙型肝炎感染，而只是抑制病毒的複製。因此，大部分開始接受乙型肝炎治療的人必須終生服藥。治療目的是降低併發症的風險。治療可以減少乙肝病毒載量和乙肝e抗原（HBeAg）由陽性轉陰性和/或轉為e抗體，同時改善肝酶水平，有助於預防肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。許多專家預計，根治乙型肝炎病毒（HBV）的藥物可能在幾年內面世。

以下列出目前可用於乙型肝炎的治療方案：

恩替卡韋

拉米夫定

干擾素α-2b

阿德福韋酯

聚乙二醇干擾素α-2a

替諾福韋艾拉酚胺

富馬酸替諾福韋酯

世衛組織建議使用口服藥物。和其它藥物相比，很少導致耐藥性，易服用（每天一片），而且副作用小，只需要有限監測。

什麼時候開始治療及使用哪種治療取決於慢性乙型肝炎所處階段。需要考慮因素包括HBeAg狀態、乙型肝炎病毒載量，ALT水平、肝活檢結果（如果已經進行）和年齡。其他健康因素——例如可能懷孕或某些合併症（丁型肝炎、艾滋病）——也會影響治療的選擇。聚乙二醇干擾素是合併感染乙型肝炎的目前唯一有效治療方法。如果合併感染艾滋病毒，需要綜合考慮乙型肝炎與艾滋病。

美國肝病研究協會（AASLD）制定了一些基本指南，2016年1月進行了更新，可以幫助患者及醫護人員了解何時開始治療和使用哪些藥物。

慢性乙型肝炎患者應按處方按時服藥。漏服可導致病毒對藥物耐葯。過早停葯也可能導致乙型肝炎病毒載量和肝酶迅速增加，從而可能損害肝臟並導致重度癥狀出現。乙型肝炎患者體內病毒對其藥物產生耐葯時也可能發生這種情況。對於接受治療的慢性乙型肝炎患者，醫務人員需定期密切監測。

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