卵巢激素 | 揭秘女性易發福的奧秘是什麼？

全球範圍內，嚴重的肥胖癥狀於女性群體中較男性更為常見，且引起肥胖的病原生理學原因以及由肥胖造成的相關疾病風險在男女人群中也不相同。造成這一現狀的潛在機制目前還不得而知，但臨床前期以及臨床試驗研究均表明卵巢激素在女性肥胖中扮演主要角色。

為了系統的觀測在臨床以及臨床前期的各類研究中，卵巢激素對於脂肪組織生理、脂肪組織塊能量吸收與消耗的調節影響，作者廣泛參閱了2016年1月PubMed發表的關於生殖激素、體重調節以及中樞神經系統研究相關的文獻。

大量的研究顯示雌激素在導致女性肥胖中具有最重要的作用。在雌激素與脂肪組織基因的協同作用下，適育年齡段女性的臀部皮下脂肪的含量提高，中心脂肪的含量降低，這一現象產生了保護性的心肌代謝作用。女性停經后，雌激素停止分泌，女性脂肪組織含量增加、肌肉部分減少，所以此時體重大小几乎不會受到的影響。停經同樣會部分逆轉女性身體保護性脂肪組織的分佈。以上這些影響均可利用雌激素治療而得到恢復。

在正常月經周期的卵泡期以及排卵前期階段，不斷升高的雌激素將導致女性食慾逐步降低。黃體期孕激素的高低也與女性食慾相關，但沒有數據顯示兩者之間存在因果關係。黃體期分泌的孕激素可能對於暴飲暴食以及消極情緒引起的過量飲食有促進作用。臨床前期研究表明，排卵前食慾的降低是由於雌激素提高胃腸激素膽囊收縮素的飽食潛力造成的。

此外，卵泡期女性對於甜食的喜好降低也是涉及排卵前食慾降低的另一機制。腦部Alpha-黑色素細胞刺激性激素-黑皮素受體（MC4R）的遺傳缺陷將導致暴飲暴食以及肥胖，這一現象在女性以及雌性動物中尤為明顯。

MC4R基因敲除的小鼠在青春期階段出現上述現象，這暗示了卵巢激素在肥胖中的作用。不斷湧現的腦部影像資料數據顯示波動的卵巢激素會通過影響與風味相關的多巴胺的分泌以及側麵皮質處理認知抑制來控制食慾。然而，目前幾乎還沒有對於神經內分泌是如何控制女性停經后的食慾方面的研究。儘管月經周期中卵巢激素水平的變化會明顯的改變女性基礎能量代謝，同樣的，現階段在卵巢激素對於能量消耗影響上的研究也仍舊相對較少。

女性日益沉重的肥胖壓力使得探索卵巢激素在影響食慾、能量代謝以及脂肪沉積等多種作用中的機制變得尤為緊迫與重要。很多研究的模型都可以用來研究卵巢激素對於女性食慾、能量代謝以及脂肪沉積的影響，且其中大多數的機制可以利用動物模型來解釋。因此，我們應當從人類以及動物模型兩方面來加強卵巢激素對於女性肥胖影響的機制研究從而能最終獲得新的治療女性肥胖的方法並提高女性健康。