老年骨質疏鬆症是如何引起的？

老年骨質疏鬆是一種複雜的、由多種因素產生的慢性病變過程。引起老年性骨丟失的因素十分複雜，近年來嚴重認為與以下因素密切相關

1、老年性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。性激素在骨生成和維持骨量方面起著重要的作用，它可間接合成蛋白，促使骨內膠原形成，以使鈣、磷等礦物質更好地沉積在骨內，睾酮可以在骨內轉化為二氫睾酮。實驗證明其對成骨細胞有增殖作用。隨著年齡增長，性激素機能減退，女性45，男性50歲以後，其分泌開始減少，故激素水平下降。絕經開始的女性，雌激素水平急劇下降，影響骨的形成，加快骨的吸收，因而骨量下降。

2、隨著年齡的增長，鈣調節激素及甲狀旁腺素的分泌失調致使骨代謝紊亂。多數學者認為，雌激素缺乏通過影響鈣、磷代謝有關的激素如降鈣素、甲狀旁腺素、使骨代謝活躍，促進骨的吸收。隨年齡增長，該鈣素分泌減少，甲狀旁腺素增多，引起骨形成減少，骨吸收增加。

3、老年由於牙齒脫落及消化功能降低，胃鈉差、進食少，致使蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足和營養不良，特別是維生素D缺乏。維生素D有促進骨細胞的活性作用，但從外界攝取和皮膚合成的維生素D需要在腎臟作用下轉化為有活性的維生素D3，由於年齡的增長，腎功能減退而轉化酶也隨之減少，而又由於維生素D不能有效消化，使胃腸道的吸收下降造成骨形成不足。此外，鈣、磷及蛋白質的攝入不足使鈣、磷比例失調，都使骨的形成減少。

4、隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年易患的重要原因。

5、分子生物學研究表明，骨質疏鬆症與維生素D受體基因變異有密切聯繫。