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丙肝是怎麼回事?會導致肝硬化嗎?

丙肝是丙型病毒性肝炎的簡稱,是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染導致的一種肝損傷。丙肝與乙肝有相似之處,都可能會發展成肝硬化甚至肝癌。但是,丙型肝炎病毒(簡稱丙肝病毒)和乙肝病毒是兩種完全不同的病毒類型。那麼,什麼是丙型肝炎病毒呢?

丙型肝炎病毒結構圖

丙肝病毒是一種單鏈的RNA病毒。如果將丙肝病毒比做成一顆桂圓;那麼位於表面的E蛋白就是桂圓淡黃色的外殼,中間的核心蛋白就是桂圓的果肉,最裡層的病毒基因(RNA)便是桂圓的果核。

丙肝病毒感染人體後會在體內大量複製,刺激體內的免疫系統分泌丙肝抗體等免疫分子。抗體和病毒表面的抗原特異性結合后,形成抗原-抗體複合物;接著體內的吞噬細胞會將這些複合物吞噬掉,從而將病毒清除。

根據基因型的差異,丙肝病毒分為六大類型(1-6),每一大類又包含多種小類。在,最常見的丙肝類型是1b型,其次是2a型。

患者感染的病毒類型不同,抗病毒治療的效果也不相同。比如1b型治療效果就要差於2a型。為了達到較好的治療效果,針對不同的基因分型,抗病毒治療的方案就會有所差異。所以一般正規的醫院在治療前,都會要求患者檢查丙肝病毒的基因分型。

患者感染丙肝病毒一段時間后,病毒會攻擊肝臟引起肝細胞損傷壞死(肝炎),如果患者沒有及時治療,受損的肝細胞就會越來越多,肝炎越來越重,人體也會對炎症壞死進行不完全的修復(不能修復部分用纖維化來填補)。經歷多次損傷——壞死——修復的過程,肝臟的正常結構就會受到幾乎是不可逆的損害,從而引起肝硬化。這就像一座規劃成熟的城市,道路四通八達,大道連接小路,最後到達一個個房屋;而受損的肝臟就像地震后的城市,道路扭曲、斷裂、互不相通,很多區域變成孤島,城市功能癱瘓。因此,一旦確診為丙肝,患者一定要及時去正規醫院治療!

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