糖尿病空腹血糖達標太重要，檢測時能喝水嗎？

首先要了解下空腹血糖的意義，其實空腹血糖的意義確是確是很重要的：

第一：空腹血糖反映基礎胰島素分泌情況

經過一晚上的休息，空腹血糖可以間接反映在沒有應激因素存在的情況下，機體自身的胰島素分泌水平，也就是人體基礎胰島素的分泌情況，一些病程較長的患者容易出現基礎胰島素分泌不足，導致空腹血糖的升高或較大波動。

第二：空腹反映黎明現象

由於人體內升糖激素如生長激素、腎上腺素等，在凌晨開始有規律地分泌增加，機體在為迎接新的一天的工作生活做準備，而糖友基礎胰島素分泌量降低出現晨起血糖升高。

第三：空腹反映前一天晚餐狀況

空腹血糖還會受前一天晚餐的影響。如果患者平時測量的空腹血糖在一定的範圍內，但是某一次空腹血糖值較高，那麼您首先要考慮的是前一天晚上吃了什麼食物，這些食物的能量攝入是否超標。

測空腹血糖能喝水嗎？

在門診，經常會有糖尿病患者詢問，空腹血糖檢查除了不吃飯，能喝水嗎？喝水對空腹檢查有沒有影響？這也是許多患者的疑問。

喝水沒多大影響空腹血糖是指禁食8～10小時后的血糖，即清晨空腹狀態下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。因為血糖受多種因素的影響，清晨空腹檢查時能較大程度地排除這些影響，以反映真實病情。空腹血糖是衡量胰島功能的重要指標，也是診斷糖尿病的標準之一，空腹血糖還可以反映頭天晚上所用藥物對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況。一般來說，喝白開水不會幹擾血糖的監測結果。空腹血糖監測要求的「空腹」一般是指不攝入熱量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不嚴格限制飲水。所以可以消除顧慮，測空腹血糖前如果口渴，可以少量飲水。但是對於一些含糖的飲料要予以限制，其可能影響血糖檢測的結果。

糖尿病人空腹時間有講究

各種應激情況時血糖也會增高，如情緒波動、失眠、發熱、勞累等都可影響血糖，在去醫院途中避免劇烈運動。同時，還要保證充足的睡眠，防止睡眠不足，避免檢查前一天進食過多，或測空腹血糖前情緒激動、過於劇烈活動等，這些因素都可能導致血糖升高。

糖尿病人不要在測血糖的前一天過分節食，雖然可能能夠得到「理想」的結果，但這是自欺欺人的行為，這樣的血糖結果並不能反映機體真實的血糖水平。

糖尿病人檢查餐后2小時血糖時要按平時的飲食習慣吃飯，餐前降糖葯照常服用，抽血時間從吃第一口飯算起2個小時。

糖尿病人體檢，請不要忘記這6個重要項目：

對於糖尿病人來說，哪些體檢項目是不可缺少的呢?專家指出，糖尿病人體檢至少要檢查胰島功能、血糖、體重、血壓、血脂和心臟功能，才能了解糖尿病有無惡化。

1. 胰島功能

胰島功能檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。胰島素是人體唯一降低血糖的激素，而C肽是胰島素時段下的肽段，檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量，可以更真實地反映胰島的分泌功能。通過胰島功能檢查，可以了解胰島素的分泌情況，有無胰島素抵抗，並指導降糖藥物的使用。

比如胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱，應該考慮使用胰島素治療;若胰島素分泌功能尚好，可以使用促胰島素分泌的藥物;如果有胰島素抵抗，則要考慮選用胰島素增敏劑。

2. 血糖

主要包括空腹血糖和餐后血糖的測定，能間接地反映胰島素功能。但糖友們要注意的是，年度體檢的一次血糖測定不能作為評估和治療糖尿病的唯一標準，日常也要在家中堅持監測，並記錄在冊。

另外，值得重視的是，若糖友體檢的半年內沒有測過糖化血紅蛋白，最好加做糖化血紅蛋白測試。據了解，糖化血紅蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情況，近期糖尿病是否得到有效控制可以參照該項檢測。據了解，糖化血紅蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比較理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加強血糖控制，並在醫生指導下調整治療方案，超過9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性併發症的發生。

3. 體重+腰圍

許多人體檢都容易忽略體重和身高的測量，覺得可有可無。其實，體重與身高的測量可以測算糖友的BMI指數。若BMI指數超過25，要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、代謝性疾病等。

此外，糖友更需要關注腰圍的測量。由於向心性肥胖(腹型肥胖)對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大，所以糖友體檢時可以簡單地測量一下腰圍，或者體檢后回家自行測量亦可。一般來說，男性糖友腰圍超過85cm，女性糖友腰圍超過80cm，屬於高危人群。

4. 血脂

血脂過高也會影響糖尿病的病情，血液中的脂質增高后一部分會變成血遊離脂肪酸，過多的血遊離脂肪酸可通過抑制肌肉組織等對葡萄糖的利用，促進肝臟將非糖物質如脂類、蛋白質轉化成糖，使胰島素「失效」，還會引起分泌胰島素的胰島β細胞功能障礙，加重糖尿病病情。所以，糖友們體檢一定要關注血脂的情況。

血脂檢查主要關注「好膽固醇」和「壞膽固醇」的指標。低密度脂蛋白(LDL)就是「壞膽固醇」，正常指數為0～3.1mmol/L;而「好膽固醇」高密度脂蛋白(HDL)負責把血管壁上多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝，保護血管，男性一般為0 .96～1.15mmol/L，女性一般為0.90～1.55mmol/L。

5. 血壓

糖尿病和高血壓同屬於全身性代謝性疾病，糖尿病人容易被高血壓「盯上」。據了解，糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合併高血壓。糖友如果血糖、血壓「雙高」，發生動脈粥樣硬化性心臟病、中風、腎病及視網膜病變的危險性也會明顯升高。所以，糖友們要關注血壓指標。

一般來說，成年人的理想血壓(健康血壓)是120/80mmHg(診室血壓、體檢血壓)，超過140/90mmHg屬於高血壓，要及時到高血壓專科就診。若血壓水平在130/85mmHg~139/89mmHg之間，雖然不算高血壓，但屬於高血壓前期人群，要開始注重生活方式的調整，適當增加運動，否則稍不注意就會「轉正」為真正的高血壓患者。

6. 心臟功能

特別是合併心血管疾病，或血壓、血脂處於高危邊緣甚至超標的糖友，一定要定期篩查心臟功能。X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項目要根據糖友不同病情來決定，可諮詢有關糖尿病專科醫生。

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