結腸癌手術完後有哪些護理工作

1、注意造口清潔，勤洗澡

手術后早期睡眠宜採取側卧位，使人工肛門的一側在上，這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門周圍的皮膚應保持清潔，每次排便后，用溫水擦洗乾淨，並塗以凡士林軟膏，以保護皮膚。定時用手指帶上指套擴張人工肛門，當大便變細時，擴張更為需要。當手術的切口縫線已拆線，切口完全癒合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一樣，不怕水，水也不會從造口進入身體內，中性肥皂對它也無刺激，盆浴或淋浴都可選擇。

2、正確看待人工造口

因手術而作肛門再造的病人，由於人工肛門沒有括約肌，而且渾身上下都有異常的味道，病人常常產生思想負擔，因此要多解釋和鼓勵，並幫助和指導病人作好人工肛門護理。要讓病人明白肛門再造僅僅是吧肛門從會陰部轉移到了腹部而已，並沒有人用異樣的目光看這件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人沒有任何差別。或者讓他知道只有患者自己知道肛門在腹部，沒有人能發現這個秘密。。衣著方面不需穿特製衣服，造口用品既輕便平坦又不顯眼，只需穿柔軟、寬鬆、富於彈性的服裝即可，所用腰帶不宜太緊，彈性腰帶不壓迫造口，背帶褲可使用。

3、重視心理護理

結腸癌病人除了焦慮和恐懼外，也常常會對自己和家庭的未來深感憂慮，產生沮喪和內疚等情緒體驗，有些病人還可能產生憤怒、忿恨和敵意。尤其是永久性使用人工肛門的病人會產生"不完全感"或失落感，可將自己當作"廢人"感到悲觀和絕望。也影響了病人的工作及交際活動。護理中撫慰病人，給予精神鼓勵。對消極絕望的病人，根據不同情況分析原因，給予他們精神安慰。除了做好精神調養和生活指導等服務性工作，還給病人講述一些治癒病例的治療過程和療養方法，使病人樹立信心，在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望。

4、適度的運動助康復

散步、做廣播操、打太極拳等可促進體力的恢復，也可促進新陳代謝和增加免疫力。每天都要運動，以保持健康的身體，有造口者也不例外。根據術前的愛好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運動，但劇烈的運動，如打拳、舉重則要避免。每天的活動量應根據自身的承受能力進行計劃和調整，如計劃每天散步2次，每次10～15分鐘，待適應后逐漸增加。身體不適時應相對減少，不可操之過急。當病人的體力已恢復，便可以恢復以前的工作，但需避免重體力勞動。

5、飲食上不需要過分戒口

盡量要定時定量，只要保證均衡飲食即可。但在嘗試某種新食物時，最好不要一次吃得太多，如無不良反應，下一次才吃多些。大腸癌患者應該多吃一些易消化的食物，盡量選擇清淡易消化、原料新鮮衛生的食物，選擇鮮魚、蛋、少量瘦肉和新鮮蔬菜和水果以增加膳食纖維的攝入，防止便秘。避免刺激性和堅硬的食物，減少調味品的使用，減少霉變、油炸、高脂肪等食物的攝入。鼓勵病人養成細嚼慢咽的習慣，吃得好、吃得科學、吃得健康。

有許多食物可幫助病人恢復，防止複發。如赤小豆和苡米煮粥可清熱利水，散血解毒。新鮮紫莧有清熱、涼血、散瘀作用，製成菜粥，有助於體力恢復。核桃和蓮子等都可溫腎健脾，厚腸止瀉。黃芪、党參、甘草煎汁，亦有補氣養血的功能。另外，結腸腫癌的患者，不要吃過多脂肪，脂肪總量佔總熱能30%以下，動、植物油比例要適當。

6、觀察排便情況

無論在術前還是術后，觀察排便的改變對結腸癌病人都是非常重要的。首先要養成良好的排便習慣，即每天定時排便，不要待大便過於干硬，大便干硬會使排便不暢而腸內積存過多毒素，同時也會影響到術后傷口的恢復。對自己大便的顏色也應經常觀察，如有血便或是黏液便應密切注意，有腹痛、腹脹、排便停止等異常情況應及時就醫檢查。

7、常隨訪注意複發情況

結腸癌經根治性切除術后複發，雖能用再次手術切除方法治療，但還是要密切監測以免錯過了再手術時機。因此術后定期檢查間隔時間4～6個月，至少在2年內做密切隨訪，此後間隔時間可適當延長。一旦有複發的情況也不必太過緊張，如一般情況好，無腹水、無遠處轉移，影像學檢查技術提示為局限性病灶，則可以通過再次手術進行治療，再次手術切除機會較多。