【號外】第二輪談判結果揭曉！這36種藥品納入醫保藥品目錄

7月19日上午，業界翹首以盼的第二輪醫保藥品談判的最終結果終於揭開面紗。人社部在官網正式對外發布了醫保藥品目錄准入談判結果。其印發的《關於將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》顯示，利拉魯肽注射劑等36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類範圍，並同步確定了這些藥品的醫保支付標準。

36種藥品名單

據悉，今年4月人社部公布了44個擬談判藥品的名單，經過與相關企業的談判，其中36個藥品談判成功，成功率達到81.8%，與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高的達到70%，大部分進口藥品談判后的支付標準低於周邊國際市場價格，大大減輕了患者的醫療費用負擔。

與此前了解的情況相近，第二輪國家醫保談判品種最終納入藥品目錄的有36個藥品。包括31個西藥和5個中成藥。西藥中有15個是腫瘤治療葯，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，從公布的醫保支付標準來看，曲妥珠單抗注射劑（醫保支付標準為7600元（440mg（20ml）/瓶））、利妥昔單抗注射劑（醫保支付標準為2418元（100mg/10ml/瓶）、8289.87元（500mg/50ml/瓶））、硼替佐米注射劑（醫保支付標準為6116元（3.5mg/瓶）、2344.26元（1mg/瓶））、來那度胺口服常釋劑型（醫保支付標準為866元（10mg/片）、1101.99元（25mg/片））等多個社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥物價格降幅均較大，其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物，以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發性硬化症的重組人干擾素β-1b兩種罕見病葯。

中成藥中有3個是抗腫瘤葯，另外2個是心腦血管用藥。此外，醫保藥品目錄准入談判充分體現了對醫藥創新的重視和支持，列入談判範圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新葯創製專項藥品全部談判成功。記者注意到，像同樣限50歲以上濕性年齡相關性黃斑變性患者使用的康柏西普眼用注射液公布的醫保支付標準是5550元（10mg/ml 0.2ml/支），而同時談判成功的雷珠單抗注射劑醫保支付標準為5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（預充式）），業界不難推斷，醫保範圍內的貼身肉搏也將愈演愈烈。

按照要求，各省（區、市）社會保險主管部門不得將有關藥品調出目錄，也不得調整限定支付範圍。此外，附表「醫保支付標準」一欄規定的支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫療保險基金和參保人員的分擔比例由各統籌地區確定。規定的支付標準有效期截至2019年12月31日，有效期滿后按照醫保藥品支付標準有關規定進行調整。有效期內，如有同通用名稱藥品（仿製葯）上市，人社部將根據仿製葯價格水平調整該藥品的醫保支付標準並另行發布；如出現藥品市場實際價格明顯低於現行支付標準的，可以與企業協商重新制定支付標準並另行發布；各省（區、市）要積極探索多種方式加強有關藥品管理，促進合理用藥。對規定需「事前審查後方可使用」或其他需要嚴格管理的藥品，要建立統一的事前審查規定；對用量大、費用高的藥品要納入基本醫療保險醫療服務智能監控系統進行重點監控，並做好費用分析；要採取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品，發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用。

接下來，各省區市乙類藥品調整工作將儘快發布，企業的布局也將隨之而動。

文章來源：醫藥經濟報

作者：馬飛

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