注意啦！「熊貓血」媽媽要知道的事

孕期要注意的事情

1.提前聯繫醫院

「熊貓血」准媽媽必須找一家技術、實力、輸血條件都具備的專科醫院或三級甲等（以下簡稱為「三甲」）綜合性大醫院，一般三甲以下等級醫院不具備條件，不敢接收「熊貓血」媽媽。最好孕前檢查就在三甲綜合性大醫院做並存檔。

有的醫院建卡時會查血型，並且標註在檔案的封面上，這樣每次產檢，醫生都會特別關注。除了稀有血型，高齡孕婦、有妊娠病史的、有過胎停的孕婦等也是醫生特別檢查的對象，衛星號關注孕育指南君，建檔 指南、產檢事項、公益講座、趣味活動，可在線諮詢~與您孕期全程相伴~

一般情況下，只要醫院確定孕婦為「熊貓血」，就會檢查是否存在Rh 抗體，並且做好各種突發預案，如針對產後出血，醫院會提前和血液中心申請，運來Rh陰性血，盡最大努力確保母子平安。孕婦只需按照醫生的吩咐，配合好醫生就可以了。

「熊貓血」產婦確實比一般產婦生產風險要大得多，但是只要前期產婦和醫院都做好積極準備，注意補鐵、預防貧血、避免胎兒過大，生產也沒有想象中那麼可怕。如果產婦沒有過生產史、流產史、輸血史，頭一胎寶寶基本上不會有新生兒溶血現象發生；第二胎溶血的概率要大些，寶寶出生后可能需要打抗D 免疫球蛋白，當然，並不是說第二胎一定會發生溶血。

2.需提前備血

「熊貓血」准媽媽生產前都要備血，這是為了以防萬一。如果分娩時有緊急狀況出現，失血太多就需要馬上輸血。要是不提前備血，遇到沒血和血液提供遲緩就會給生產帶來嚴重的後果。

一般，專科醫院及三甲醫院是有血庫的，只要提前和醫院說清楚自己的血型，醫院會準備好血源。但仍然要提醒「熊貓血」准媽媽，在懷孕前最好到血站給自己儲備一些血，如果急需，用起來也方便。

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孕產婦要想在哪家醫院生產，最好提前和該院做好溝通、檢查工作，準備好對策，以保證母子平安。為了寶寶和自己的安全還是有備無患吧。

如果選擇自體備血，一定要謹遵醫囑。38 周胎兒發育已基本完成，可以自體抽血備血。但一般不選擇這種方法。

生產前後要注意的事

1.定期進行血型抗體檢測

母體與胎兒之間，在血型不合的狀態下，胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞，可能引起各種病理改變，造成早產、新生兒溶血，嚴重者會造成胎兒死亡、流產。

對懷疑有可能發生新生兒溶血的女性，孕前必須進行血中抗體滴度的檢查，如果沒有抗體，就可以正常懷孕；孕16 周后開始監測抗體，如果結果是陰性每一個月查一次，一直到28周，如果一直沒有抗體，可以注射抗D 免疫球蛋白，這種葯可以預防新生兒溶血。衛星號關注孕育指南君，建檔 指南、產檢事項、公益講座、趣味活動，可在線諮詢~與您孕期全程相伴~

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2.有抗體存在需進行治療

一旦證實有抗體存在，應立即到對稀有血型生育有專業研究的醫院進行治療。如果在孕期發現產生抗體，必須2 周檢查一次，觀察抗體是否升高。

當抗體效價（即抗體與抗原濃度之比）大於1∶16 時則對胎兒有影響，可以結合B 超檢查胎兒有無水腫、積液和動脈貧血現象；當抗體效價升高到1∶64 以上時，需做羊水檢查，測定450nm 波長的光密度值，臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗（抗人球蛋白試驗，又稱Coombs』試驗，是檢查不完全抗體的常用方法，是診斷自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的重要依據）。如果抗體效價>128 時，可視情況進行血漿置換術。胎兒嚴重貧血時可行胎兒宮內輸血及考慮產後換血治療。

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3.產後72 小時內需再注射抗D免疫球蛋白

如果想生二孩，產後72 小時內需再注射抗D 免疫球蛋白。需要注意的是，這個抗體針要在體內沒有抗體的時候注射，有抗體了就不能再注射了。

本內容來自輕工業出版社出版的《協和專家+協和媽媽圈乾貨分享·備孕》（馬良坤 主編）