抑鬱症介紹

抑鬱症（Depression）是神經症的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。抑鬱症嚴重困擾病人的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，約15%的抑鬱症病人死於自殺。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯合研究表明，抑鬱症已經成為疾病負擔的第二大病病。引起抑鬱症的因素包括：遺傳因素、體質因素、中樞神經介質的功能及代謝異常、精神因素等。

抑鬱症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心我患有各種疾病，感到全身多處不舒適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。

抑鬱症是精神科自殺率最高的疾病。抑鬱症發病率非常高，幾乎每7個成年人中就有1個抑鬱症病人，因此它被稱為精神病學中的感冒。抑鬱症目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對病人及其家屬造成的疼苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑鬱症缺乏正確的認識，偏見使病人不願到精神科就診。在，僅有2%的抑鬱症病人接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重後果。另一方面，由於民眾缺乏有關抑鬱症的知識，對出現抑鬱癥狀者誤認為是鬧情緒，不可以給予應有的理解和情感支持，對病人造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。

一、內源性抑鬱症 即有懶、呆、變、憂、慮「五征」（大腦生物胺相對或絕對不足）。

二、隱匿性抑鬱症 情緒低下和憂鬱癥狀並不明顯，常常表現為各種軀體不舒適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不舒適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

三、青少年抑鬱症，會導致學生產生學習困難，注意力渙散，記憶力下降，成績全面下降或突然下降，厭學、恐學、逃學或拒學。

四、繼發性抑鬱症 如有的高血壓病人，服用降壓藥后，導致情緒持續憂鬱、消沉。

五、產後抑鬱症 其尤其是對我的嬰兒產生強烈內疚、自卑、疼恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西，憂鬱，是這類抑鬱症病人的常見癥狀。

六、白領抑鬱症，患有抑鬱症的青年男女神經內分泌系統紊亂，正常的生理周期也被打亂，癥狀多種多樣，除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外，厭食、噁心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調癥狀，月經不調、經期腹疼等婦科癥狀也不少見。

病因 ：一、遺傳因素： 二、體質因素： 三、中樞神經介質的功能及代謝異常： 四、精神因素： 躁狂抑鬱性精神病的發病可能與精神刺激因素有關，但只能看作誘發因素。

癥狀：

臨床表現：抑鬱症臨床上以抑鬱狀態為主要癥狀群。 抑鬱狀態的主要特點是抑鬱心境，思維遲緩、言語動作減少。可以不可以有以下具體表現：

1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，疼苦難熬，不可以自撥。有些病人也可出現焦慮、易激惹、緊張不安。

2.喪失興趣或不可以體驗樂趣是抑鬱病人常見癥狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常主訴「沒有感情了」、「情感麻木了」，「高興不起來了」。

3.精力喪失：無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力，洗盥、衣著等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用「精神崩潰」、「泄氣的皮球」來描述我的狀況。

4.自我評價過低：是對自我、既往和未來的歪曲認知，病人往往過分貶低我的能力，才智，以批判、消極和否定的態度看待我的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把我說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感、嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

5.精神運動遲滯：是抑鬱症典型癥狀之一。病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯想困難、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀：內心十分疼苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺觀念和行為。據估計抑鬱自殺約構成所有自殺的1／2～2／3，長時間追蹤抑鬱病人自殺身亡者約為15％～25％。

7.軀體或生物學癥狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，非常常見，但並非每例都出現。

（l）食慾減退、體重減輕：多數病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，味同嚼蠟，常伴有體重減輕。少數病人可能食慾增加。

（2）性功能減退：疾病早期即可出現性慾減低，男性可能出現陽萎，女病人有性感缺失。

（3）睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平日早2～3小時，醒后不復入睡，陷入沉思悲哀氣氛中。 （4）晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，此時能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50％，雖非必備的癥狀，但如發生則有助抑鬱之診斷。