寶寶常有怪姿勢？謹防腦癱！

腦癱是一組由於發育中胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷，引起的運動和姿勢發育持續性障礙綜合征，不僅多見於早產、缺氧、黃疸等高危兒，胚胎時期受到各種有害因素侵襲、沒有明確高危因素的也不少，因此每個嬰兒家長都必須知道小兒腦癱早期的主要表現是什麼？

小兒腦癱早期的主要表現是姿勢運動的異常，因此家長發現寶寶常有怪異的姿勢，應警惕腦癱。這些怪異的姿勢可以自發地出現，也可在變換體位或緊張時出現。

1 常見的自發姿勢運動異常有:

• 拇指內收、內扣，嚴重的拇指可內收達掌心
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• 緊張時頭偏向一側
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• 緊張時頭向後仰
• 上肢一側上舉一側前伸的拉弓射箭樣姿勢
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• 雙臂向後呈飛機狀
• 足拇趾上翹其餘四趾扇形分開
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• 徐緩的異常動作
• 過度鬆軟
• 一側或一個肢體活動明顯減少或異常
• 過度僵硬或1-2個月的嬰兒仰卧位時雙下肢僵直
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• 3個月及以後手仍持續握拳等
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2 變換體位時出現的姿勢運動異常有:

2.1 由仰卧扶持髖部翻動軀幹呈側卧

• 頭向後仰≥20°
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• 出現緊張性頭偏斜等

2.2 由側卧扶持髖部翻動軀幹呈俯卧（4個月後查）：

• 沒有正常的肘支撐，而呈面貼床面、臀高於頭的異常姿勢
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2.3 由仰卧拉坐

• 上肢姿勢異常
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• 頭向後仰≥20°
• 不經坐位直接立起等

2.4 扶持雙腋立位懸垂

• 蹦腳面足向足底屈
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• 下肢交叉
• 足底向內翻
• 足底向外翻
• 上肢頭頸姿勢運動異常等

2.5 立位懸垂後足輕碰檯面

• 7個月後膝、髖屈曲不負重
• 足掌負重足跟抬起站立
• 足底向內翻
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• 足底向外翻等

2.6 立位足踏檯面后重心稍前傾並左右轉換促其邁步

• 7個月後無邁步意識
• 7個月後屈髖屈膝不負重
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• 無正常邁步呈快速踏步狀
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• 足跟未著地就邁第二步或呈芭蕾舞樣尖足
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• 邁步時兩腿交叉呈剪刀狀
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• 足底向內側翻
• 足底向外側翻等

以上列舉的常見姿勢運動異常，不是說發現這些就是腦癱，而是發現這些異常應及時帶孩子到專業醫療機構檢查。小兒腦癱診治技術不斷發展的今天，已能達到出生6個月前明確診斷並開始正確干預的，多數可康復到正常，重症也不留不能獨走的較重殘疾。因此腦癱並不可怕，只要早期認出、正確干預，寶貝同樣有美好的未來。

（本文刊於媽咪寶貝2014，11月號）

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