手足口病高發季，如何保護孩子遠離病害？

前段時間，一位家長跟我魚半仙「訴苦」：寶寶生病被傳染了手足口，差點就……

因為是第一次也沒有經驗，當孩子已經很嚴重了才送醫院，寶寶一度昏迷不醒，沒有任何知覺。媽媽當時都急哭了，特別的崩潰。

這位家長肯定不是第一個看輕「手足口」病，也不是最後一個。所以，今天真的有必要提一提。

有一種傳染病，生來自帶全球屬性，經常在世界大部分地區成為「流行」：

• 1957年紐西蘭首次被報道

• 1958年分離出柯薩奇病毒

• 1959年提出HFMD命名

註：HAND（手）-FOOT（足）-AND-MOUTH（口）DISEASE，它就是喜歡找小朋友麻煩的「手足口病」。

傳說中的「手足口」病！

手足口病，顧名思義，是以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。

引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（COXA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

10歲以下的嬰幼兒（學齡前兒童），是這種傳染病的主要「攻擊對象」，其中3歲以下年齡組發病率最高，最喜歡鮮嫩的「肉體」。

• 手足口病毒的發病過程

手足口病毒經過2～10天（平均3～5天）的潛伏后，孩子會出現類似感冒的癥狀。

發熱是手足口病的第一個體征（但有些患兒也可能不發熱）。部分患者伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐和頭疼等癥狀。

發熱后1～2天，口腔或喉嚨會出現疼痛的小皰疹，這些皰疹初時呈細小的紅點，然後會潰破形成潰瘍。

接著1～2天內，會在手心、足底、膝蓋和臀部等部位出現米粒大小的紅色丘疹，有的孩子會出現疼、癢的狀況。

其實歸類為：發熱→發熱+口腔皰疹→發熱+口腔皰疹+疹子，期間的演變期都在1~2天內。家長發現有上面情況的話，要及時帶孩子去醫院。

無處不在，最喜歡找「新家」

手足口病流行無明顯的地區性，全年均可發生，一般5-7月為發病高峰。傳播途徑之廣，持續時間之長，往往讓父母防不勝防。

手足口病的傳染源是手足口病患者和隱性感染者。隱性感染者難以鑒別和發現，尤其是隱性感染的成人，如果不加以防護是很可能感染孩子的。

手足口病的傳播途徑主要有3個：

（1）經胃腸道傳播，即糞-口途徑；

（2）經呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播；

（3）接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

可以看出，手足口病病原體多樣，隱性感染比例大，再加上手足病傳播途徑複雜，非疫苗預防措施針對性有限，容易出現暴發和短時間內較大範圍流行，特別是在幼稚園等易感人群集中的地方。

看似很厲害，其實它「欺軟怕硬」

大部分手足口病患者都比較輕微，7～10天內就可以自行痊癒。部分患兒會出現高熱現象，個別患兒則會發生心肌炎、肺水腫、腦膜炎、肺出血等併發症，甚至死亡。

如果寶寶出現以下癥狀，一定要儘快就醫，加強救治：

1、持續高熱、反覆嘔吐、嗜睡、易驚嚇或煩躁、手足抖動、軀幹共濟失調、突發性肢體無力、呼吸困難或呼吸急促、心率異常。

2、小於2歲，特別是小於1歲的嬰兒，若懷疑是手足口病，即使不發燒，也一定要立刻去醫院就診。

3、退燒后，如果孩子繼續出冷汗，說明病情有所加重，也應儘快就醫。

記住上面的這些癥狀，孩子生病的時候多這麼一根筋，可能能救孩子一命。

手足口病還沒有特效的抗病毒藥

和普通感冒一樣，手足口病也沒有特效的抗病毒藥，只能對症治療。孩子發燒了，超過39度可以吃退燒藥，多喝水，喝冰水可以短時間緩解一下喉嚨疼痛。

另外，各位家長切記：患兒在2周內不應上學或參加聚會活動，避免傳播疾病。

手足口病多在一周內痊癒，主要為對症治療：

（1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。

（2）對症治療,做好口腔護理。

（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

（5）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔乾燥。

（6）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。

手足口病雖然易爆發且傳播快，但它並沒有那麼可怕。病情較輕的患兒，就醫后可自行在家進行隔離，直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。

那麼，家長如何做好家庭護理呢？

• 自行隔離

患兒在及時就醫的同時，應避免與外界接觸，一般需要隔離2周。

• 消毒清潔，開窗通風

--患兒使用的奶瓶、奶嘴、餐具、毛巾等耐熱用具可用煮沸法進行消毒（煮10～15分鐘即可）；

-- 患兒用過的物品可使用1:99的稀釋家用漂白水，浸泡15～30分鐘后再清洗。

-- 沾有患兒呼吸道分泌物、嘔吐物、排泄物的物品，則需用1:49的稀釋家用漂白水浸泡15～30分鐘。

不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。房間定期開窗通風，減少人員進出患兒房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。

• 口腔清潔

患兒會因口腔疼痛而拒食、哭鬧、不眠等。因此要保持口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，也可口服維生素B2、維生素C。

• 飲食營養

患兒應卧床休息一周，多喝溫開水，飲食以清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質食物，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。

• 皮疹護理

保持皮膚清潔，剪短孩子的指甲，勤洗手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的患兒，應隨時清理大小便，保持臀部清潔乾燥。

• 注意退熱：

體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝水；如果體溫高過38.5℃，應適當地使用退熱葯。

特別提示Tips：

防病勝於治病，最後教大家一首關於手足口病的詩，要牢記哦：預防手足口，注意勤洗手。通風多喝水，衣被曬日頭。疫病盛行時，少去擠人流。家裡常乾淨，健康不用愁。

如果還有任何關於手足口病的問題，歡迎隨時關注醫本兒童諮詢醫本兒科醫生。