中國醫荒是彌天大謊，《柳葉刀》這樣的世界頂級期刊也上當了

Lancet（柳葉刀）創刊於1823年（清道光三年），是現今第二古老的醫學期刊，也是世界頂級醫學雜誌。

昨天看到一篇來自它的報道。Lancet雜誌一項研究分析了2005年至2015年衛生和計劃生育委員會公布的衛生年鑒，發現在10年中，大學培養了470萬名醫學專業畢業生，而醫生總數只增加了75萬，增幅為16%。

文章進一步分析發現，10年中25~34歲的醫生比例從31.3%降至22.6%，而60歲以上的醫生比例從2.5%增加至 11.6%。

該研究還發現，農村地區醫生缺口達到50萬人。

文章得出的一個結論是——10年來醫學生的流失率很高。如果任由這種狀況持續下去，加上人口老齡化問題凸顯，某些醫學專業領域將面臨醫生短缺。

在這裡，為什麼醫學生流失率高，醫生增幅緩慢？這篇文章沒有給出一個獨立判斷，反而追隨著最流行的輿論聲音跑——醫荒要來了。

最流行的往往是最安全的，因為大家都這樣喊，你跟著喊，絕對不會犯錯。翻閱媒體報刊，不是充溢著種種類似的論調嗎？急診醫生荒，兒科醫生荒，全國醫生荒，麻醉醫生荒，護士荒······

保守的估計，這些喊醫荒的媒體聲音已經出現了10年，這家英國的醫學期刊還來預測未來「醫荒」會出現，你就知道什麼叫做觀察的「水土不服」。隔國如隔山，尤其是在判斷這樣一個龐大而複雜的國家而言，不近身體驗是很容易被流行綁架的。

而事實上，十年來，醫生的增幅緩慢恰恰證明了醫療人才飽和，根本沒有所謂的醫荒。醫荒唯一作用只不過是令你慌，增加閱讀量，沒想到的是，英國人也上當了，被這種聲音沖昏了頭腦。

揭破這個謊言，有時只需要某些細節。

前幾天，洛陽第七人民醫院因為收「養成費」、「建院費」被多家媒體曝光。為什麼這樣干？醫院院長接受記者採訪這樣坦白，招5個人，會來100個人應聘，醫院也不好選擇，想招一些誠心留在醫院工作的人，「每人自願捐5000元，表明這個人比較誠心，想去大醫院要掏10萬、20萬，就這樣還有很多人不珍惜。」

昨天的丁香園，更有醫生投書講敘自己朋友的親身經歷。在這篇《從英國讀醫回來，她做了一年「無業游民」》文章中，那位同行抱怨，她想呆公立醫院，想繼續留在北京。可國內的公立醫院，看導師，看文章，看博士頭銜。好多地方，連她的簡歷都不收。

為什麼醫生總數會增長緩慢？不是因為醫荒，反而是因為醫生太多了，醫療人力供過於求。

因為醫學生源太多，崗位卻寥寥無幾，很多人進不了醫院，只能無奈地改行去了，這恐怕才是事實真相。但媒體卻偏偏熱衷於塑造一大批反抗體制的青年英雄，因為抵制而不從醫。

很明白的說，人都是現實的動物，尤其是在。那麼多的青年人沒有從醫，不是因為有反骨，而僅僅只是因為找不到工作而已。

真正的醫荒是有抗議聲的，但現在這些聲音只不過來自醫療內部人員而已，你自己說自己人手不足，那是以你的標準為主。至少從政府管理者到民眾，絕大多數人是沒有這種感受和抗議聲音的。

有人會拿三甲醫院就醫春運圖來做例子，證明醫荒的存在。但事實上，這隻能說明大醫院病深入骨髓，僅此而已。遍地都是門前冷清的診所、小醫院，那種人滿為患，只不過是一種挑肥撿瘦罷了。

媒體曾經報道，北京前些年兒科醫院超負荷運營。但記者調查卻發現， 北京專科兒童醫院和綜合醫院兒科可謂「冰火兩重天」。北京兒童醫院、首兒所人滿為患，而綜合醫院的兒科，尤其是三級以下醫院的兒科門庭冷落。北京市衛生局統計顯示，每天總有醫院兒科無人問診，還有近１０家二級以上醫院兒科接診人數不超過１０人。為分流集中在兒科專科醫院的患兒。當地要求１６所應該開設但尚未開設兒科的綜合醫院開兒科門診，並要求２９所只開設兒科門診，尚未設兒科病房的綜合醫院開放兒科病房，兒科病房床位數不得少於編製床位數的２％。

這個新聞傳遞的基本事實是——所謂的標準是有得「商量」的，你可以開兒科也可以不開兒科，你開兒科可以不發展兒科，如果你不喜歡的話。很多醫院是不喜歡「兒科」的，政府只能拿鞭子去抽打。所謂的兒科停診只不過是一個醫院對兒科沒興趣發展的信號，打著因為醫生荒招不到人手這種流行而迷人的借口，是最容易過關的。

柳葉刀還提出另一個結論，的醫學和護理畢業生的平均成本在全世界最低。文章認為，在醫學教育方面的投入是未來衛生保健的重要影響因素。很委婉的意思是說——培養醫護人員是最容易的。

沒有醫荒，只有醫慌，醫生看起來很慌張。因為，這個行業的一切充滿著太多不確定因素，在這些諸多的不確定中，公平性是最大問題。把這個公平性問題解決了，醫生不慌了，所謂的醫荒就只不過是一張紙老虎。

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