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【連載六】羅大倫《古代的中醫》:繆希雍(下)

【連載六】羅大倫《古代的中醫》:繆希雍(下)

【大展拳腳的時刻到了】

此時的繆希雍,已經是學驗俱豐了,家鄉的人聞聽得他回到此地,就聞風前來求診。繆希雍憑著自己過硬的學識,開始大展拳腳。

這不,患者開始來請了,有位叫楊純父的人,他家的小孩子病了,什麼癥狀呢?是身上寒熱不已。先是請來其他的醫生,這些醫生一看,身上寒熱,甭問啊,這是外感傷寒!

於是,用治療外感病的藥物開始解表,結果毫無效果。

恰巧這個時候,聽說繆希雍回來了,就趕快給請了過來。

繆希雍診斷了以後,說:「這不是外感,這是體內受了傷啊。」(此必內傷)

「啊?!」大家都大吃一驚,這麼小的一個孩子,會受什麼內傷啊?難道,這個家裡,出現了心懷叵測之人?!

楊純父同志也很惱火,瞪起眼睛,問奶媽和僕人們:「怎麼回事,孩子受過傷嗎?」

大家一口咬定:沒有啊?(並不知所以傷故)

這的確是個疑案,小孩子自己也說不清楚,怎麼回事兒呢?

大家轉過頭來,全都看著繆希雍,但是繆希雍還是一口斷定,孩子肯定受過傷!

恰巧,就在這時,他們家背柴火的僕人正好從外面進來,聽說此事,突然想起了什麼,說:我曾經看到過這個孩子爬院子里的竹子,竹子梢斷了,他從上面跌坐到地上,難道是這樣受的傷嗎?」(囊見郎君攀竹梢為戲,梢折墜地,傷或坐此乎)

繆希雍忙讓他給指出爬竹子的地方,一衡量高度,就肯定地說:「就是這樣受的傷了,這麼高掉下來,屁股著地,一定是受了內傷。」

真相由此大白!

於是,開了活血導滯的藥物,結果,沒幾付葯,小孩子就痊癒了。(數服而起)

高手,實在是高手啊,您別看繆希雍外表豪放,其實診病細心著呢!像這種醫案,能從眾多假象中找出癥結所在,沒有真功夫那是做不到。

其實,他一定有他的診斷依據,只不過書中沒有記載而已。比如,一般瘀血會在舌象上有比較明顯的反映,我這裡可以教給大家,在患者伸出舌頭的時候,如果在舌體上出現黑色或者紫色的瘀斑,那麼說明此人體內有瘀血存在,另外還有看舌下靜脈等方法,這些都是診斷的重要指征。

我們接著往下講吧,有位張璇浦的老婆,在生了孩子六天後,突然發狂了,這可不得了啦,本來挺賢惠的一個人,突然去廚房操起了菜刀,見人就砍,哭著喊著要殺人,大家費了九牛二虎之力,才算把她給制服了,可是不能這麼下去啊,這還了得?大家回頭一走,我們這位張璇浦哪兒是他老婆的對手啊?

於是,大家趕快把繆希雍給請來了,繆希雍一診斷,說:「這是生孩子的時候流血過多,陰血受傷,肝虛火炎的緣故啊。」(中醫認為肝藏血,如果血虛,那麼最受影響的就是肝經了,而肝經又是直接負責情志的)

大家連忙問:那怎麼辦啊?

繆希雍告訴大家,趕快先給她喝一瓶新鮮的童便。

得,這一幕又上演了,大家趕快出去滿街借小孩,借來了,還是那個老法兒,這邊小孩嘩嘩嘩尿,那邊咕咚咚地喝。(估計繆希雍居住過的地方小孩子的身價一定特高)

結果,喝完了,還真就安靜了一些,這時繆希雍開了方子:龍齒、澤蘭、生地、當歸、牛膝、茯神、遠志、酸棗仁,藥量特別的大,並囑咐熬好后,再加入童便一碗。

就這樣,這付葯喝完以後,患者就痊癒了。(頓服而止)

在這裡面要注意了,繆希雍在補血的時候用到了酸棗仁,這是繆希雍的獨特的心法,他在剛剛見到王肯堂的時候曾經透露過,王肯堂給記錄下來了,這才讓我們得以知道他的秘訣,王肯堂說:剛剛認識繆希雍的時候,「相得甚歡。忽謂余曰:補血須用酸棗仁。余洒然有省。」可見繆希雍特逗,一見面還沒等人問呢,就把自己的秘訣迫不及待地告訴王肯堂了,而王肯堂也立刻從裡面悟出了些道理。

這可真是一對兒赤誠相待的好朋友啊。

繆希雍在治療心經、肝經的血虛之證時,經常使用此葯。現在這個葯特貴,價格直線上升,不知道為什麼。反而是童便現在特不值錢了。

順便提一句,酸棗仁粉治療部分失眠效果不錯。

再來說一個醫案,就是前面的那位喝童便的於中甫同志,這次是他的老婆病了,我再次感慨一遍,這家人真是幸運啊,有繆希雍這樣的中醫大家做朋友,一家人都受益啊,現在哪兒找這等好事啊。

這位於夫人患的什麼病呢?原來是生了孩子以後,突然患了氣喘這個病。

繆希雍來了以後,因為當地的風俗是,沒滿月的產婦是不能見外人的,所以就憑著家屬的敘述,開了方子,用人蔘、蘇木、麥冬,喝了一付葯以後,就不喘了。

沒想到,五天以後,患者忽然開始大量的出汗,無論白天晚上,只要一聽到響動,就開始出汗,稍微喝點熱水也是全身大汗。(晝夜聞響聲,及飲熱湯茶,即汗遍體)

這可奇了怪了,怎麼會出現如此大汗呢?

繆希雍在門外面轉了好多圈,反覆地想,起初,以為是虛呢,就開了人蔘、黃芪、當歸、地黃,結果喝了兩付沒有效果,繆希雍立刻意識到,葯不對證!於是趕快讓患者停葯,然後就自己再仔細地思考。

繆希雍實在是個謹慎的醫生,我們在他的醫案里,經常會發現,他在思考病情的時候,經常要翻閱許多醫書,來尋求支持診斷的證據。(順便八卦一句,這就應該是現在全球最流行的循證醫學的概念,其實,循證醫學的創始人也說,他的想法是從古代的文獻考據中來的)

繆希雍對此案,也是翻遍了醫書,尋找相似的論述,在翻到明朝名醫戴原禮的《證治要訣》的時候,他突然感覺戴原禮的論述很有見地,戴原禮說:如果出汗使用固表葯沒有效果,那麼就要補心,因為汗者,心之液也。(這是中醫的特殊概念,中醫認為血和汗同源,而汗為心之液)

繆希雍就對於同志說,原來你的夫人是產後陰血不足,心無所養,才導致的大汗啊,我現在明白了,就開方子治療吧。

於是就開了一個方子,其中以酸棗仁作為君葯,重用到了一兩,這個分量夠大的了,好在那時候酸棗仁還特便宜。

服用了三十二付以後,還是沒有見到什麼效果,大家全都很失望,心想,這位繆大俠別不是又給看錯了吧。

於是,於同志就支支吾吾小心翼翼地提醒了一下繆希雍。

但是,這次繆希雍十分肯定,他說:「這是因為陰血難生的緣故啊,不要著急,這不是一兩天就能夠見效的,再等等。」

就這樣,這個方子又接著服用了十天,到第十天的時候,於夫人忽然覺得非常的困,於是就投床大睡,這一睡可不得了啦,整整睡了四天!

睡醒以後,病就痊癒了。

而且,於同志還發現了一個意想不到的收穫,病好了以後,夫人變得更漂亮了,皮膚變得比去隔壁「西施美容院」做幾百兩銀子的面膜還光潔紅潤,原話是「顏色愈常」,原來,這是氣血更充足的緣故啊。

繆希雍,字仲淳,他小的時候身體虛弱,父親早亡,他靠著自己的毅力,攻讀醫學,不但調養出了自己的豪俠之身,亦拯救了千萬個病痛中的患者,他發溫病學說之先軔,倡溫邪自口鼻而入之學說,他的關於脾陰胃陰的論述,補充了李東垣脾胃論的不足,他的藥物學的論述,與李時珍《本草綱目》同為明代藥物學雙璧,這些都是他對中醫理論的重要貢獻。他為人豪爽正直,疾惡如仇。他的一生,是豪情四放的一生,他的快樂,顯現在給患者治好病後「攘臂自快」的豪情中,顯現在聽說哪裡有病患會「千里必赴」的決心裡。他用一生的所作所為,為我們訴說著什麼是醫道,什麼是一個醫生應該有的至高境界。

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