【連載六】羅大倫《古代的中醫》：繆希雍（下）

【大展拳腳的時刻到了】

此時的繆希雍，已經是學驗俱豐了，家鄉的人聞聽得他回到此地，就聞風前來求診。繆希雍憑著自己過硬的學識，開始大展拳腳。

這不，患者開始來請了，有位叫楊純父的人，他家的小孩子病了，什麼癥狀呢？是身上寒熱不已。先是請來其他的醫生，這些醫生一看，身上寒熱，甭問啊，這是外感傷寒！

於是，用治療外感病的藥物開始解表，結果毫無效果。

恰巧這個時候，聽說繆希雍回來了，就趕快給請了過來。

繆希雍診斷了以後，說：「這不是外感，這是體內受了傷啊。」（此必內傷）

「啊？！」大家都大吃一驚，這麼小的一個孩子，會受什麼內傷啊？難道，這個家裡，出現了心懷叵測之人？！

楊純父同志也很惱火，瞪起眼睛，問奶媽和僕人們：「怎麼回事，孩子受過傷嗎？」

大家一口咬定：沒有啊？（並不知所以傷故）

這的確是個疑案，小孩子自己也說不清楚，怎麼回事兒呢？

大家轉過頭來，全都看著繆希雍，但是繆希雍還是一口斷定，孩子肯定受過傷！

恰巧，就在這時，他們家背柴火的僕人正好從外面進來，聽說此事，突然想起了什麼，說：「我曾經看到過這個孩子爬院子里的竹子，竹子梢斷了，他從上面跌坐到地上，難道是這樣受的傷嗎？」（囊見郎君攀竹梢為戲，梢折墜地，傷或坐此乎）

繆希雍忙讓他給指出爬竹子的地方，一衡量高度，就肯定地說：「就是這樣受的傷了，這麼高掉下來，屁股著地，一定是受了內傷。」

真相由此大白！

於是，開了活血導滯的藥物，結果，沒幾付葯，小孩子就痊癒了。（數服而起）

高手，實在是高手啊，您別看繆希雍外表豪放，其實診病細心著呢！像這種醫案，能從眾多假象中找出癥結所在，沒有真功夫那是做不到。

其實，他一定有他的診斷依據，只不過書中沒有記載而已。比如，一般瘀血會在舌象上有比較明顯的反映，我這裡可以教給大家，在患者伸出舌頭的時候，如果在舌體上出現黑色或者紫色的瘀斑，那麼說明此人體內有瘀血存在，另外還有看舌下靜脈等方法，這些都是診斷的重要指征。

我們接著往下講吧，有位張璇浦的老婆，在生了孩子六天後，突然發狂了，這可不得了啦，本來挺賢惠的一個人，突然去廚房操起了菜刀，見人就砍，哭著喊著要殺人，大家費了九牛二虎之力，才算把她給制服了，可是不能這麼下去啊，這還了得？大家回頭一走，我們這位張璇浦哪兒是他老婆的對手啊？

於是，大家趕快把繆希雍給請來了，繆希雍一診斷，說：「這是生孩子的時候流血過多，陰血受傷，肝虛火炎的緣故啊。」（中醫認為肝藏血，如果血虛，那麼最受影響的就是肝經了，而肝經又是直接負責情志的）

大家連忙問：那怎麼辦啊？

繆希雍告訴大家，趕快先給她喝一瓶新鮮的童便。

得，這一幕又上演了，大家趕快出去滿街借小孩，借來了，還是那個老法兒，這邊小孩嘩嘩嘩尿，那邊咕咚咚地喝。（估計繆希雍居住過的地方小孩子的身價一定特高）

結果，喝完了，還真就安靜了一些，這時繆希雍開了方子：龍齒、澤蘭、生地、當歸、牛膝、茯神、遠志、酸棗仁，藥量特別的大，並囑咐熬好后，再加入童便一碗。

就這樣，這付葯喝完以後，患者就痊癒了。（頓服而止）

在這裡面要注意了，繆希雍在補血的時候用到了酸棗仁，這是繆希雍的獨特的心法，他在剛剛見到王肯堂的時候曾經透露過，王肯堂給記錄下來了，這才讓我們得以知道他的秘訣，王肯堂說：剛剛認識繆希雍的時候，「相得甚歡。忽謂余曰：補血須用酸棗仁。余洒然有省。」可見繆希雍特逗，一見面還沒等人問呢，就把自己的秘訣迫不及待地告訴王肯堂了，而王肯堂也立刻從裡面悟出了些道理。

這可真是一對兒赤誠相待的好朋友啊。

繆希雍在治療心經、肝經的血虛之證時，經常使用此葯。現在這個葯特貴，價格直線上升，不知道為什麼。反而是童便現在特不值錢了。

順便提一句，酸棗仁粉治療部分失眠效果不錯。

再來說一個醫案，就是前面的那位喝童便的於中甫同志，這次是他的老婆病了，我再次感慨一遍，這家人真是幸運啊，有繆希雍這樣的中醫大家做朋友，一家人都受益啊，現在哪兒找這等好事啊。

這位於夫人患的什麼病呢？原來是生了孩子以後，突然患了氣喘這個病。

繆希雍來了以後，因為當地的風俗是，沒滿月的產婦是不能見外人的，所以就憑著家屬的敘述，開了方子，用人蔘、蘇木、麥冬，喝了一付葯以後，就不喘了。

沒想到，五天以後，患者忽然開始大量的出汗，無論白天晚上，只要一聽到響動，就開始出汗，稍微喝點熱水也是全身大汗。（晝夜聞響聲，及飲熱湯茶，即汗遍體）

這可奇了怪了，怎麼會出現如此大汗呢？

繆希雍在門外面轉了好多圈，反覆地想，起初，以為是虛呢，就開了人蔘、黃芪、當歸、地黃，結果喝了兩付沒有效果，繆希雍立刻意識到，葯不對證！於是趕快讓患者停葯，然後就自己再仔細地思考。

繆希雍實在是個謹慎的醫生，我們在他的醫案里，經常會發現，他在思考病情的時候，經常要翻閱許多醫書，來尋求支持診斷的證據。（順便八卦一句，這就應該是現在全球最流行的循證醫學的概念，其實，循證醫學的創始人也說，他的想法是從古代的文獻考據中來的）

繆希雍對此案，也是翻遍了醫書，尋找相似的論述，在翻到明朝名醫戴原禮的《證治要訣》的時候，他突然感覺戴原禮的論述很有見地，戴原禮說：如果出汗使用固表葯沒有效果，那麼就要補心，因為汗者，心之液也。（這是中醫的特殊概念，中醫認為血和汗同源，而汗為心之液）

繆希雍就對於同志說，原來你的夫人是產後陰血不足，心無所養，才導致的大汗啊，我現在明白了，就開方子治療吧。

於是就開了一個方子，其中以酸棗仁作為君葯，重用到了一兩，這個分量夠大的了，好在那時候酸棗仁還特便宜。

服用了三十二付以後，還是沒有見到什麼效果，大家全都很失望，心想，這位繆大俠別不是又給看錯了吧。

於是，於同志就支支吾吾小心翼翼地提醒了一下繆希雍。

但是，這次繆希雍十分肯定，他說：「這是因為陰血難生的緣故啊，不要著急，這不是一兩天就能夠見效的，再等等。」

就這樣，這個方子又接著服用了十天，到第十天的時候，於夫人忽然覺得非常的困，於是就投床大睡，這一睡可不得了啦，整整睡了四天！

睡醒以後，病就痊癒了。

而且，於同志還發現了一個意想不到的收穫，病好了以後，夫人變得更漂亮了，皮膚變得比去隔壁「西施美容院」做幾百兩銀子的面膜還光潔紅潤，原話是「顏色愈常」，原來，這是氣血更充足的緣故啊。

繆希雍，字仲淳，他小的時候身體虛弱，父親早亡，他靠著自己的毅力，攻讀醫學，不但調養出了自己的豪俠之身，亦拯救了千萬個病痛中的患者，他發溫病學說之先軔，倡溫邪自口鼻而入之學說，他的關於脾陰胃陰的論述，補充了李東垣脾胃論的不足，他的藥物學的論述，與李時珍《本草綱目》同為明代藥物學雙璧，這些都是他對中醫理論的重要貢獻。他為人豪爽正直，疾惡如仇。他的一生，是豪情四放的一生，他的快樂，顯現在給患者治好病後「攘臂自快」的豪情中，顯現在聽說哪裡有病患會「千里必赴」的決心裡。他用一生的所作所為，為我們訴說著什麼是醫道，什麼是一個醫生應該有的至高境界。

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推薦書：《古代的中醫:七大名醫傳奇(第2版)》（中醫葯出版社出版，羅大倫主編），最終解釋權歸本文原作者所有。圖片來源於網路。商業轉載請與我刊聯繫授權事宜。如有內容合作，請後台留言，歡迎廣大讀者原創投稿。

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